张雪手掌发红被劝查肝！手掌红真的就是“肝掌”吗？医生提醒……

近日，张雪因手掌太红被大批网友提醒及时就医，相关话题登上热搜。

据报道，“张雪机车”近日爆火，有网友注意到张雪的手掌太红，不少人猜测可能是“肝掌”。

手掌发红真的是肝脏发出的“求救信号”吗？肝掌到底有哪些特征？又该怎样预防？

手掌发红就是肝出问题？

浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）肝病、感染性疾病科副主任医师郑毅表示，手掌发红并不一定就是肝掌，更不能直接断定肝脏存在病变，需结合具体症状、病史及医学检查综合判断。

究竟什么是肝掌？

肝掌又被称作“朱砂掌”，是临床识别慢性肝病的重要体征之一，主要出现在慢性肝炎、肝硬化患者身上，是肝脏功能受损的典型信号，和普通的手掌发红有着本质区别。

我们的肝脏就像身体里的“代谢灭活工厂”，其中一项重要工作，就是灭活体内多余的雌激素。

当肝脏因病毒感染、长期饮酒、脂肪肝等原因出现长期、持续性的损伤，肝功能会出现明显减退，无法正常完成雌激素的灭活工作。多余的雌激素会在体内不断蓄积，刺激手掌部位的末梢小动脉持续扩张、充血，久而久之就会形成特征性的肝掌。

肝掌的核心表现极具辨识度：双手大拇指根部的大鱼际、小拇指根部的小鱼际位置，出现境界清楚的片状充血、红色斑点或斑块，用手指按压后，这些红色区域会立刻变成苍白色，松开手指的瞬间，又会迅速恢复成红色，而手掌中心的位置，颜色通常保持正常，不会出现泛红。

肝掌通常伴随其他肝病症状，如乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜黄染）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张形成的红色斑点）、腹胀、尿液颜色加深等。若手掌发红持续不消退，且伴有上述症状，需高度警惕肝脏疾病。

别盲目恐慌！这些手掌红，和肝脏毫无关系

虽然肝病容易出现肝掌，但是一定不能反过来说出现肝掌就是有肝病。还有很多生理状况和其他疾病可以导致肝掌（掌红斑）。

生活中，绝大多数人的手掌发红，都属于生理性因素或其他非肝病因素导致，和肝脏健康没有任何关联。常见的非病理性手掌发红主要有以下几类：

1. 生理性血液循环加快：剧烈运动、长期劳作、情绪激动紧张，或是处于高温环境、用热水泡手后，手部毛细血管会短暂扩张，导致全掌均匀泛红，这种发红没有斑点、斑块，休息片刻后就会自行消退，属于正常生理现象。

2. 特殊人群激素变化：青春期少女、孕期女性，体内雌激素分泌会生理性增多，超出肝脏的灭活能力，也可能出现手掌泛红，类似肝掌的表现。这类情况无需治疗，青春期结束或分娩后，激素水平恢复正常，症状会自然消失。

3. 外力摩擦与肤质因素：长期从事体力劳动、手部经常摩擦的人群，手掌角质层增厚，局部血液循环加快，会呈现出偏红的状态；还有部分人天生肤质偏红，手掌颜色本身就比常人深，这是遗传因素导致，并非疾病信号。

4. 其他疾病引发：高血压、类风湿关节炎、皮肤过敏等疾病，也可能导致手掌发红，但这类症状会伴随头晕、关节疼痛、皮肤瘙痒等其他不适，和肝掌的局部红斑、按压褪色特征完全不同。

简单总结辨别方法：全掌均匀红、无斑块、按压不明显褪色、能快速消退，是生理性发红；仅大小鱼际红、有红斑、按压变白、松开复红，才可能是肝掌。

远离肝损伤，做好这5件事

肝脏是人体“沉默的器官”，早期受损可能无明显症状，肝掌的出现，本质是肝脏长期受损的结果。想要远离肝掌，核心是保护肝脏健康，从源头减少慢性肝病风险。

坚持做好以下几点，就能有效降低肝脏病变风险：

1. 坚决戒酒，远离酒精伤肝：酒精的代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，长期饮酒易引发酒精肝、肝硬化，是导致肝掌的重要诱因，无论酒量好坏，都要做到不饮酒、少饮酒。

2. 规律作息，拒绝熬夜伤肝：夜间11点至凌晨3点是肝脏自我修复的黄金时段，长期熬夜会打乱肝脏代谢节奏，加重肝脏负担，每天保证7—8小时睡眠，23点前入睡，给肝脏足够的修复时间。

3. 健康饮食，减轻肝脏负担：少吃高油、高糖、高脂、腌制、霉变食物，黄曲霉素、亚硝酸盐都是强伤肝物质；多吃新鲜蔬果、优质蛋白，饮食清淡均衡，帮助肝脏代谢。

4. 不乱用药，避免药物性肝损伤：自行服用保健品、偏方、抗生素等药物，会加重肝脏代谢压力，甚至损伤肝细胞，用药务必遵医嘱，不盲目跟风吃“护肝产品”。

5. 定期体检，早筛早防：每年做一次肝功能、乙肝五项、腹部B超检查，尤其是长期饮酒、有肝病家族史、肥胖人群，更要定期筛查，做到早发现、早干预、早治疗。

来源 | 新华社、人民日报健康客户端、科普中国、央视网

编辑 | 李杨诗宇

责编 | 李雪