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山东德州的乜某某，从未取得任何行医资质，却在自己家里开了个诊所。2016年、2017年，他两次因无证行医被卫生部门行政处罚。按理说，罚也罚了，该收手了吧？但他没有。
2022年4月，同村55岁的史某某因眼部不适，请乜某某上门输液。乜某某给史某某用了头孢曲松钠，这是一种必须做皮试的抗生素。但乜某某只是口头问了句“你头孢过敏吗？”史某某说“不过敏”，就直接挂上了吊瓶。结果，液体刚输进去不久，史某某出现严重过敏反应，经抢救无效死亡。经鉴定，史某某系药物过敏死亡。
案发后，乜某某明知有人报警，没有离开现场，被侦查人员带走后如实供述。审理期间，他的亲属代他赔偿了死者家属。最终法院以非法行医罪判处乜某某有期徒刑十年，并处罚金一万元。
我是北京来硕律师事务所李肖峰律师，今天从这个案子聊聊：为什么明明是过失，却判了十年？非法行医致人死亡和过失致人死亡，到底有什么区别？
这是本案最核心的法律争议。辩护人提出乜某某对死亡结果系过失，应以过失致人死亡罪论处，而不是非法行医罪，但法院没有采纳这个意见。
为什么？因为非法行医罪和过失致人死亡罪之间，存在法条竞合关系。
简单说，非法行医致人死亡，本质上也是一种过失致人死亡，医生不是故意杀人，而是因为疏忽大意或过于自信导致了患者死亡。但刑法专门为非法行医致人死亡设置了单独的罪名和刑罚，属于特别规定。根据特别法优于一般法的原则，应当优先适用非法行医罪，而不是过失致人死亡罪。
虽然两罪本质相同，但量刑差距巨大：
过失致人死亡罪：处三年以上七年以下有期徒刑；情节较轻的，处三年以下有期徒刑。
非法行医罪（造成就诊人死亡）：处十年以上有期徒刑。
同样是致人死亡，因为行为人是无证行医，刑罚就从七年封顶，直接跳到十年起步。这正是立法对非法行医行为的严惩态度，没有资质却敢给人看病，就要承担比普通人更高的风险责任。
为什么判了十年？因为非法行医致人死亡，法定刑就是十年起步
根据《刑法》第三百三十六条，非法行医罪分为三档：
情节严重的：三年以下
严重损害就诊人身体健康的：三年以上十年以下
造成就诊人死亡的：十年以上有期徒刑
本案中，史某某已经死亡，直接触发了十年以上这一档。即便乜某某有自首、赔偿、积极抢救等从轻情节，法院也只能在十年以上这个幅度内量刑。最终判了十年，已经是从轻的结果。
法院在判决中指出：乜某某曾因非法行医两次被行政处罚，明知自己没有行医资质，仍然从事医疗活动。在对史某某诊治时，未按规定做皮试，未尽到注意义务，属于过于自信的过失。但这一过失导致的死亡结果，是非法行医罪的结果加重犯，死亡结果与非法行医行为具有直接的因果关系，不能将死亡结果从非法行医行为中割裂出来，单独评价为过失致人死亡罪。
就我个人经验而言，非法行医致人死亡这类案件最重要的是审查因果关系，即审查死亡是否直接由非法行医行为导致。这是最关键的辩护点。如果能够证明死亡主要是患者自身特殊体质、未告知的过敏史等其他原因造成的，非法行医行为只是诱因或次要原因，可能争取不适用十年以上这一档，转而适用情节严重或严重损害健康的量刑档次。但本案中，鉴定意见明确史某某系药物过敏死亡，乜某某未做皮试是直接原因，因果关系很难推翻。
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