湖北
近日，“心源性猝死”话题引发社会广泛关注，武汉多家医院迎来成人、儿童“心脏体检潮”。
心源性猝死是指因心脏原因导致的、在症状出现后1小时内发生的自然死亡。我国相关数据显示，每年约有54.4万人死于心源性猝死，平均每分钟就有1人倒下。18-35岁人群占比呈逐年上升趋势，且80%的猝死发生在医院外，抢救成功率不足1%。
武汉市第一医院心血管内科副主任张帆表示，年轻人就诊的数量比之前大幅攀升：“平时我的专家号20个，但是为了满足患者需求，不得不增加了9个号。”张帆发现，年轻人大多要求做心脏彩超、动态心电图，连要求做冠状动脉CTA的患者也增加了。在病房里，50岁以下要求做冠状动脉CTA的患者比以往增加了约30%。冠状动脉CTA主要帮助诊断冠心病、心肌缺血等疾病。
在武汉市武昌医院心内科，就诊人次增长了11%。该科副主任医师朱晓刚介绍，40岁以下年轻人增多，有的是常规筛查，有的是一过性胸痛，也有人来通过心脏平板实验测试心脏的负荷情况。在检查中，朱晓刚为一名年仅39岁的患者排除了心脏隐患。
4月4日，武汉儿童医院等候“心脏体检”的患者有序就诊。
心源性猝死离儿童并不遥远
社会普遍关注成人心源性猝死的同时，武汉儿童医院心血管内科接到家长咨询，孩子也会发生心源性猝死吗？如何早期发现？近期，武汉儿童医院胸痛/晕厥门诊量增幅达50%。
该院心血管内科提醒，心源性猝死，离儿童并不遥远，尤其强烈建议参加竞技体育的青少年，做一次全面的心脏筛查。
武汉儿童医院心血管内科副主任医师曹晓晓介绍，虽然儿童心源性猝死的总体发生率低于成人，但一旦发生，就是100%的悲剧，给家庭带来的打击是毁灭性的。儿童青少年猝死的病因多与成人不同。成人多为冠心病、心肌梗死所致，而儿童最常见的是未被发现的先天性或遗传性心肌病。
曹晓晓每天都在与儿童心脏疾病打交道，接诊过太多因忽视早期信号而险些酿成悲剧的孩子。曹晓晓介绍，儿童心源性猝死，通常由以下两类疾病引发。一是结构性问题，心肌病肥厚型心肌病是青少年猝死最常见的原因之一。这类孩子一旦进行剧烈运动，心脏负荷突然增加，易诱发恶性心律失常，甚至室颤，导致猝死。二是电路性问题，这类疾病更为隐蔽。孩子的心脏结构完全正常，但心肌细胞的“电路系统”存在先天缺陷，在情绪激动、剧烈运动或受到惊吓时，心脏电活动突然“短路”，可能导致猝死。
关注致命信号心脏在“求救”
令人痛心的是，超过一半的猝死患者在事发前数周甚至数月，都曾出现过预警信号。曹晓晓提醒，务必警惕不明原因晕厥、运动相关胸痛、异常呼吸困难、频繁心悸、家族猝死史等5个“运动相关”的危险信号。特别提醒的是，有些孩子的预警信号更为隐蔽，如持续疲劳、爬楼时胸闷出汗、甚至表现为“胃疼”“牙疼”等，也可能是心脏问题的放射痛。
“体检中，单纯用听诊器听心脏，漏诊率非常高。”曹晓晓说，对于需参加竞技体育（校队、田径、游泳、篮球等）的青少年，强烈建议做一次全面的心脏筛查。
该科主任张勇特别提醒，近期流感、病毒性感冒高发，如果孩子明确诊断为心肌炎，必须严格遵医嘱限制运动，期间避免剧烈活动。即使是普通感冒，未愈时进行高强度运动，会大大增加患心肌炎和心源性猝死的风险。
（湖北日报记者 余瑾毅 通讯员 张梦石 高琛琛 周绮书）
（来源：湖北日报）
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