黑龙江
武汉晚报4月3日讯 近日，武汉一位92岁老人摔伤后突发头痛，并出现肢体偏瘫。就医检查后发现老人颅内有近200毫升出血量。
一周前，92岁的秦爷爷觉得头痛，以为是没有休息好便没有太在意。不久后，头疼的症状加重，同时老人惊恐地发现一侧身体居然不能动了。秦爷爷的家人意识到问题的严重性，赶紧将老人送至医院就诊。
在武汉市第四医院古田院区急诊科，接诊医生详细询问患者病情并完善相应检查。检查结果显示，老人颅内竟有近200毫升出血量。结合进一步检查结果，参与急诊会诊的神经外科赵焱主任认为患者的症状是慢性硬膜下血肿导致。
由于老人已90余岁高龄，且合并高血压、糖尿病，前列腺癌等多种基础疾病，心脏放过支架，长期吃抗血小板药物，手术耐受性差、麻醉风险高，在对病情进行充分评估并与家属充分沟通后，该院古田院区神经外科赵焱主任及其手术团队为老人行小骨窗镜下微创颅内血肿清除术。术中，团队在血肿中心区域做约2×3cm左右骨瓣，切开硬脑膜及血肿包膜，在脑室辅助下打通血肿的多个分隔，彻底清除血肿。术后，老人恢复良好并顺利出院。
患者颅内为什么会有这么多积血呢？原来，一个月前老人不慎在卧室门口跌倒，头撞到了门框。由于当时没有外伤，便没有在意。没想到，就是这次看似轻微的撞击导致大脑表面桥静脉撕裂，血液缓慢渗入硬膜下腔并逐渐形成包膜性血肿。
医生提醒，高龄老人磕碰后即使没有明显不适也要及时就医检查，提早干预。老年患者因脑萎缩导致颅内代偿空间增大，早期颅内压增高症状不明显，一旦出现进行性头痛、肢体无力或认知功能下降，往往提示血肿已较大，延误治疗可能导致脑疝形成、神经功能不可逆损伤甚至危及生命，因此头部外伤后即使症状轻微，也建议在伤后1—2周内就医检查，排除迟发性出血。（记者张金玉 通讯员洪芷瑄 吴华伟）
【编辑：余丽娜】
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