乐见“一人失能，全家失衡”纳入保险箱

《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（下称《意见》）近日印发。《意见》明确要求用3年左右的时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度，标志着制度建立从局部试点走向全国推开。

“一人失能、全家失衡”，是对失能老人及其家庭困境的形象总结。当前，我国失能老人已达3500万，随着老龄化程度不断加深，失能老人总量可能持续增加。如何照护失能老人、缓解其家庭压力，是讨论已久的话题。如今《意见》下发，长期护理保险制度将是破解“一人失能、全家失衡”困境的最佳选项。

因为建立长期护理保险制度，通过人人参保筹集资金，为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理，对所发生的护理费用予以报销。即失能老人既能获得专门护理照料，又不用担心费用问题。如此一来，失能老人将会活得有质量有尊严，其家庭照护压力将明显缓解，也为社会发展增添了动能。

2016年试点长期护理保险，从首批15个试点城市率先探路，到国家试点扩围至49个城市全面实践，当前长期护理保险制度已覆盖约3亿人，累计惠及超330万失能群众，基金支出超千亿元。同时拉动社会资本投入相关产业超600亿元。但制度覆盖及惠及人数有限，试点也积累了经验，是时候向全国扩围了。

根据《意见》，长期护理保险在3年左右建立制度并推向全国，而且确立了覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范以及可持续的5个原则。这意味着所有“一人失能、全家失衡”困境，都将纳入“制度保险箱”，所有的失能老人及其家庭都将是该制度的直接受益者。不只如此，我们每个人也可能是受益者。

因为我们每个人都存在某些不确定性，无论是健康、安全的不确定性，还是经济收入等方面的不确定性，意味着每个人或每个家庭都有失能、失衡的风险。只有参与长期护理保险制度，才能应对失能带来的风险。另外,长期护理服务会创造近千万个就业岗位，这也关乎很多人利益。所以，乐见建立长护险制度。

如何建立该制度，《意见》已经提出了明确要求。如：为解决筹资问题，既提出建立健全单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道，也提出合理设置筹资标准及分担机制；关于待遇保障，提出合理确定保障对象、合理确定待遇保障标准、规范待遇享受、做好政策衔接。换言之，公众关心的问题基本都有“答案”。

需要指出的是，首先，做好长期护理保险制度的宣传和解读工作，才能真正实现覆盖全民。此前部分人由于对基本医保、基本养老保险存在误读、误解，出现不缴或断缴的问题。推行长期护理保险要汲取这类教训。此前试点地区采取的是长期护理保险随基本医保一并缴纳，但要防止某些人只缴医保不缴长护险。

其次，做好长期护理服务质量和服务队伍建设。长期护理服务主要分为居家护理、社区护理和机构护理，在全国推开后，护理人员总量不足、年龄偏大、高技能人才短缺、岗位流动性大等问题亟待解决。只有专业、稳定的长期护理服务队伍，才能让失能老人及其家庭放心。健全质量标准、加强监管也很有必要。

另外，多听取失能老人及其家庭意见建议，以及借鉴国外成熟经验，也是建立健全长护险制度的关键。