全科医生培养的“惠景密码”

分级诊疗制度能否真正落地，关键看基层能不能“接得住”；基层能不能“接得住”，关键看全科医生队伍强不强。

3月27日，一场湘雅名师的教学指导，在湘潭市中心医院全科医学科展开，给我们带来全科医学人才培养的深层思考与实践探索。

68岁的朱娭毑被双下肢反复水肿困扰了两个多月，辗转多家医院，却始终未能明确病因。她患有糖尿病、高血压、冠心病等多种慢性病，水肿逐渐累及颜面，病情复杂，症状看似常见，实则棘手。

中南大学湘雅医院全科医学科主任张卫茹在教学查房中，以朱娭毑为例，带领团队从常见病因逐步走向少见可能，从单一系统转向多学科整合，最终逼近疾病本质。

听到专家耐心细致的分析，朱娭毑和家人如释重负，对治疗更有信心。

这一幕，正是全科医学价值的生动体现。全科医生不是“什么都看一点”的“万金油”，而是能够从复杂表象中抓住核心问题、在多病共存中找到最优解的“整合者”。培养这样的全科医生，正是强基层、促医改的关键所在。

湘潭市中心医院全科医学科成立于2017年，是全国首批住院医师规范化培训基地，近年在全科医生培养上成效显著。执业医师首考通过率84.84%，结业考核平均通过率92.58%，2025年两项考试首考通过率均达100%。

成绩的背后，是一套持续优化的培养体系。医院与多家基层实践单位建立稳定协作关系，师资队伍建设成效初显，探索形成“医院—社区”联动培养模式。

比如岳塘街道社区卫生服务中心按照“3+1+X”模式组建家庭医生团队，其中“3”就是指1名全科医生、1名护士、1名公卫人员，这个经验曾在湖南省基层医疗卫生服务体系建设新闻发布会上作推介。

对以后全科医生的培养，张卫茹建议要注重“临床—社区”双向协同，探索设立“名师基层义诊日”、推行“家庭医生导师制”，推动优质资源下沉；倡导建立多学科融合的教学门诊，强化全科医生对多病共存患者的综合管理能力；同时，以反思性病历与医学人文课程为载体，提升学员的临床思维与职业素养。

这些建议，指向的是同一个目标：让全科医生不仅“下得去”，更要“留得住、用得好”。

市中心医院党委副书记、院长吴勇军在交流中说，全科医学作为分级诊疗制度落地的关键支撑，其建设水平直接关系到群众能否在家门口看好病。医院将持续深化全科住培与学科发展的协同并进，培养更多高素质全科医生，为筑牢基层医疗卫生网底贡献惠景力量。

从一例复杂水肿患者的教学查房，到全科住培成绩的稳步提升，再到湘雅名师的倾囊相授，这场教学指导看似寻常，实则折射出国家对基层医疗卫生事业的高度重视，也彰显了湘潭市中心医院在“强基层、育尖兵”道路上的坚定步伐。

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文字 | 李建伟 廖宇

图片 | 王 娟

编辑 | 刘 超

审核 | 彭秋香

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