很多人一提到脑卒中,第一反应都是“那是老年人才会得的病”。可实际上,近年来在医院里,三四十岁,甚至二十多岁的脑卒中患者也并不少见。有的人前一天还在熬夜加班、打球健身,第二天突然说话含糊、手脚发软;也有人只是觉得一侧手麻、眼前发黑几分钟,自己缓过来了,就以为是太累了,结果后面真的发展成了脑梗。
长沙的小林今年34岁,平时工作忙,应酬多,烟酒都沾,晚上常常两三点才睡。一天傍晚,他在公司开会时突然觉得右手有点不听使唤,连笔都拿不稳,说话也有些含混。同事一开始以为他是低血糖,赶紧给他倒了杯糖水。可几分钟后,他站起来时右腿也开始发飘,嘴角似乎还有点歪。幸好同事没有犹豫,立刻拨打120把他送到湖南省第二人民医院(省脑科医院),最后检查出是急性脑梗。
年轻人为什么也会脑卒中?湖南省第二人民医院(省脑科医院)神经内科三病区黄晓松主任医师解释道:一方面,是高血压、高血脂、糖尿病、肥胖这些传统危险因素正在越来越年轻化。另一方面,熬夜、久坐、抽烟、过量饮酒、精神压力大,也在一点点推高风险。还有一部分年轻患者,背后可能藏着更特殊的原因,比如颈动脉或椎动脉夹层、先天性心脏问题、房颤、凝血功能异常、自身免疫性疾病,或是长期服用某些药物。年轻并不等于安全,很多时候只是大家对它警惕不够。
医生在询问小林病史的时候,还了解到,此次发病前几周,小林就出现过短暂手麻和一过性头晕,但当时没当回事,错过了最佳干预时机。
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对此,黄晓松强调,脑卒中最怕的,不是症状来得重,而是症状来了以后被忽略。真正需要警惕的信号其实并不复杂:突然一侧手脚无力或麻木,突然说不清话、听不懂别人讲话,突然嘴角歪斜,突然一只眼或双眼看不清,突然站不稳、走路发飘,或者突然出现从未有过的剧烈头痛。
这些症状有时会很典型,有时却只持续几分钟就恢复。对于只持续几分钟的症状,很多年轻人更容易掉以轻心。但这种短暂发作,在医学上称为短暂性脑缺血发作(TIA),它不是小毛病,而是脑卒中的预警,需要及时到医院就诊治疗。
另一个需要注意的问题是,很多年轻患者在住院后恢复不错,就会觉得“我还年轻,身体好,应该不会再犯”。但监测血压,控制血脂,戒烟限酒,规律作息,按时服药,才是以后还会不会再发的关键。对于一些脑卒中后的年轻患者,如果恢复期合并失眠、焦虑、疲劳感,中医特色理疗也可以作为辅助方式,比如耳穴压豆、艾灸等,能够帮助改善睡眠、缓解紧张、调整状态。
黄晓松主任医师提醒:脑卒中从来不是老年人的专利。年轻人也会发病,而且一旦忽视,代价往往更大。身体发出的那些突然、短暂、反常的信号,不要轻易解释成累了。有些时候,它不是疲劳,而是大脑在求救。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员李雨婷 罗丹
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