近九旬国医大师施杞谈筋骨养护：健康藏在每一个正确姿势、每一次适度活动

“养生不是刻意为之，而是融入生活的点滴坚持。”近“90后”国医大师施杞教授近日出现在上海健康科普权威主平台上海健康播报健康科普访谈系列中展示健步如飞的风采。施老结合数十年临床与养生经验，创制“施氏十二字养生功”，以洗、梳、揉、搓、松、按、转、磨、蹲、摩、吐、调十二式动作，无需器械、不限场地，每天15分钟即可实现调气血、舒筋骨、通经络、养脏腑的效果，适配上班族、老年人、慢性病患者等全人群。
以筋载骨，守平衡之基

初见施杞教授，很难将眼前精神矍铄、步态稳健的老者与九十高龄联系起来。每周4个半天门诊，穿梭于诊室、病房与办公室，动作利落、思维清晰，他的身体状态远超许多同龄人，甚至优于不少中青年。这份健康底气，源于他毕生践行的筋骨平衡核心理念，也是中医骨内科养生防病的精髓所在。

施杞指出，

中医养生从来不是偏方玄学，而是融入日常的生命管理。“人老腿先老”的大众认知，本质是筋骨功能随衰老、劳损、不良习惯逐步衰退的体现。人体健康以筋骨平衡、动静相宜为根基，骨为支架、筋为纽带，肌肉、韧带等软组织围绕骨骼形成稳定力学结构，静力与动力协同支撑才能保持功能正常、活动自如。一旦长期久坐少动、姿势失衡、劳逸失调，骨骼和肌肉就容易长期处于异常受力和紧张状态，局部气血运行不畅，久而久之，颈肩腰腿的平衡状态就会被打破，退变和受伤的问题便会接踵而至。

当下，久坐少动、低头刷屏已成为全民生活常态，无论青年上班族还是老年群体，都深陷“姿势病”困扰。“葛优躺”、跷二郎腿、低头玩手机等看似舒适的姿势，实则是身体疲劳后的代偿反应，长期如此会导致体态失衡、肌肉劳损、脊柱受力异常和关节负担加重，从轻微不适逐步发展为慢性筋骨问题。施杞直言，舒适感不等于健康，错误姿势带来的短暂放松，是以透支筋骨健康为代价，养生的起点就是回归“站如松、坐如钟”的正确体态，让筋骨始终处于自然放松、协调平衡的生理状态。

作为中医骨内科学开创者，施杞打破传统骨伤重骨轻筋、重治轻养”的局限，主张从内在调和气血、改善整体状态，从外在调整姿势、筋骨与活动方式，内外兼顾，预防和干预慢性筋骨病。

他认为，

慢性筋骨病不只是局部疼痛、还与年老体衰、劳损积累、气血失调和经络失养有关，因此治疗和养护不能只盯着疼痛本身，需从衰老、劳损、姿势、运动、情志、生活方式六大维度入手，实现防治康养一体化，这也是中医“治未病”思想在骨伤领域的生动实践。

判断肌少症，有简易自测法

人口老龄化加速，让骨质疏松、肌少症、颈腰椎退变等慢性筋骨病成为高发疾病，也给全民健康带来严峻挑战。然而很多人将筋骨衰老视为正常生理现象，忽视早期干预。

施杞介绍，生理退变是缓慢、均匀、无症状的机能下降；而长期劳损、姿势不良、运动不当引发的疼痛、僵硬、活动受限，均属于病理性损伤，需及时干预，避免小病变大病。他强调，预防是最好的治疗，从症状出现之初就介入调理，能有效阻断疾病进展，降低重症发生率。

其中，施杞尤为关注肌少症。他介绍，40-60岁人群的肌肉每年自然衰减约2%，60岁以上发病率达20%，80岁以上高达40%-50%，肌肉不足会影响活动能力、骨骼受力和代谢状态，并增加骨质疏松与跌倒风险。

他分享了一个简易自测法：

用自己的拇指与食指围成圈环绕小腿最粗处，若能轻松围住，提示下肢肌肉量可能偏少，可进一步结合小腿围度、握力、步速等指标综合判断,必要时可前往医院接受专业诊断。

肌肉健康，需兼顾肌力、肌肉量和活动功能3个维度。日常大步走、适度力量训练，都是延缓肌肉衰减的简单有效方式。访谈中，施杞展示自己的肌肉测试结果:无法用拇指与食指箍住小腿最粗处，这正是长期坚持肌肉养护的成果。

对于不少轻中度、慢性期的颈腰椎问题，施杞更倾向于通过规范的保守治疗来减轻疼痛、改善功能，其中,中医药、针灸、推拿等在缓解症状、促进恢复方面具有独特优势。他以椎间盘突出为例加以解释：“该病的危害不只是物理压迫，更伴随化学炎症、免疫反应。中医药、针灸、推拿等疗法可从炎症反应、疼痛缓解、功能恢复等方面发挥综合调节作用，帮助部分患者减轻症状、改善功能。是否需要手术，仍应根据神经受压程度、症状进展和影像学表现由专业医生综合判断。亚健康状态、慢性期的筋骨问题，也是中医调理较有优势的领域之一。”

简法常习，得颐养之方

施杞创制“施氏十二字养生功”，以洗、梳、揉、搓、松、按、转、磨、蹲、摩、吐、调十二式动作。施杞详细拆解动作要点，简单易学、实用性极强：洗脸， “叩齿”有助于放松面部和口颌部肌群，缓解疲劳，帮助提振精神；梳头，有助于放松头皮、改善局部舒适度，使人更清醒；揉耳，可作为日常放松的小动作，帮助舒缓紧张感；搓项，放松颈部肌肉，缓解僵硬，激活风池等穴位；米字功，全方位活动颈椎，改善颈椎活动度；松肩甩臂，放松肩背，预防肩周炎；转腰磨腹，有助于活动腰腹部、改善身体灵活性，并在一定程度上促进胃肠舒适和腰背放松；吐故纳新，通过深吸缓呼，帮助改善呼吸节律、放松情绪。

做“施氏十二字养生功”时，要缓慢轻柔，若出现明显眩晕、疼痛，以及有严重骨质疏松或近期术后者，应咨询医生后再练习。施杞强调，养生功的核心在坚持，而非单次时长。上班族每坐1小时左右，即可在工位完成这套简易动作，及时缓解疲劳；老年人每天早晚各练1次，有助于缓解关节僵硬、维持活动能力。长期坚持，有助缓解久坐后的肩颈僵硬、改善身体活动状态和整体舒适度；对部分伴有睡眠欠佳、情绪紧张、胃口不佳的人，也可能有一定的调养作用。但若症状持续或加重，仍应及时就医。

施杞倡导，生命在于活动，而非剧烈运动。他反对过度锻炼，主张将养生保健融入工作、劳动、生活全过程，积少成多、循序渐进，才能实现健康长效。

筋骨健康是全生命周期健康的基石

从医七十载，施杞深耕中医骨伤领域。作为石氏伤科第四代传人、第一批国家级非物质文化遗产项目“中医正骨疗法”代表性传承人，他首创中医骨内科学，构建慢性筋骨病整体论治体系，研发多项特色疗法与养生功法，用科研与临床践行“传承精华、守正创新”的理念，让中医骨伤智慧惠及万千患者。

面对全民健康新需求，施杞始终坚守预防为主、防治结合的初心。他认为，筋骨健康是全生命周期健康的基石，少年重养、青年防伤、中年防劳损、老年防衰，不同年龄段皆需针对性养护。年轻人要远离久坐、纠正姿势、适度活动；中年人要劳逸结合、调理气血、预防劳损；老年人要注重肌肉养护、防跌倒、延缓退变，实现少生病、晚生病、不重病。

施杞希望通过节目让大众摒弃养生误区，掌握科学实用的筋骨养护方法，将中医“顺应自然、内外兼修”的智慧融入日常。他的健康箴言——内调气血平和、外调筋骨平衡、通畅三焦经络，简洁凝练、直击核心，为大众养生提供根本遵循。

国医有道，筋骨无疾。施杞用一生坚守，诠释中医养生的真谛：健康从来不是遥不可及的追求，而是藏在每一个正确姿势、每一次适度活动、每一份坚持自律之中。在全民关注健康的今天，这份源自中医经典和长期临床实践的筋骨平衡之道，将从姿势、活动、睡眠、饮食做起，为更多人点亮健康之路，为健康中国建设注入深厚的中医力量。首期名医话健康由上海市卫生健康委、上海市中医药管理局、上海市健康促进中心主办。