常名空：隐匿症状需警惕 科学控糖在日常

编者按
　　春回大地，万物生发，却也是健康管理的关键窗口期。为回应群众关切，近日，山西省卫生健康委召开“时令节气与健康”新闻发布会，围绕春分时节及春季的健康管理展开深入解读。本期稿件聚焦春季里的养生之道，从多个维度为大家梳理科学防病的核心要义。
糖尿病早期信号隐匿于皮肤瘙痒、伤口难愈合等细节，莫等“三多一少”才警觉；体检需从基础筛查升级为专项检查，动态对比历年数据；体重管理关注体脂率、肌肉量、腰围三个指标；春季血管承压，中风风险攀升，牢记“120”口诀，稳血压、控情绪。健康无小事，防患于未然。愿每位读者从春日出发，将科学管理融入日常，守护自己与家人的一生安康。
近日，55岁的长治市民张先生在单位组织的体检中发现血糖严重超标，被确诊为2型糖尿病。让他意外的是，医生告诉他，其实早在两三年前，他的身体就已发出信号——皮肤反复瘙痒、伤口愈合慢、偶尔饭后犯困头晕，但他一直以为是年纪大了、累着了。像张先生这样，因忽视早期症状而延误病情的糖尿病患者并不少见。
为此，记者专访了长治市中医院糖尿病经典病房负责人、副主任医师常名空，请他围绕糖尿病的早期识别、居家监测与日常管理，为公众答疑解惑。

血糖报警信号，不止“三多一少”

　　“网络上流传的消瘦、虚弱、吃不饱、没精神等说法，确实与糖尿病有关，但并不全面。”常名空开门见山地指出。他介绍，糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。患者会频繁感到口渴，饮水量远超日常；食欲明显亢进，总感觉吃不饱；排尿次数和尿量显著增加，尤其是夜间起夜频繁；在正常饮食、未刻意减肥的情况下，体重短期内明显下降，同时常伴有乏力、精神不振。
然而，更需警惕的是那些“隐匿症状”。常名空告诉记者，部分患者并没有“三多一少”的典型表现，仅出现皮肤反复瘙痒、伤口久不愈合、视力模糊、牙龈肿痛、手脚麻木刺痛，甚至头晕、嗜睡、心慌、餐前低血糖等情况。这些常被误认为是劳累或贫血，实则是血糖异常的预警，也是延误病情的重要原因。他特别提到，还有一类“无症状糖尿病”，患者毫无不适，血糖却已升高，直到出现并发症才被发现。

糖尿病易漏诊，这些误区要当心

　　为什么很多患者没能及早发现血糖问题？常名空分析，现实中存在几个常见误区。
首先是忽视糖尿病前期。所谓糖尿病前期，是指血糖高于正常水平但尚未达到诊断标准的阶段，也是干预逆转的黄金窗口期。很多人觉得“血糖只是稍微高一点，不算病”，既不主动监测，也不及时干预，最终很容易发展为临床糖尿病。
其次是只查空腹血糖。常规体检往往只测空腹血糖，但部分患者空腹血糖正常，餐后2小时血糖却远超标准。“仅查空腹血糖，是一部分糖尿病漏诊的重要原因。”他提醒道。
此外，在一些特殊时段放松警惕也是常见问题。他举例说，妊娠期糖尿病患者孕期严格控糖，分娩后血糖暂时恢复正常便不再监测，殊不知这类人群是2型糖尿病高危人群，产后若不坚持管理，多年后患病风险极高。同样，术后、感染、长期熬夜等阶段血糖也会短暂升高，若不持续关注，同样有发展为糖尿病的风险。

居家测糖有讲究，科学控糖在日常

　　不少群众反映在家测血糖总是测不准，常名空分析了背后原因：设备不过关，如血糖仪未定期校准、试纸过期受潮；操作不规范，如采血前未洗手、过度挤压手指、采血量不足；时间不标准，未按空腹、餐后2小时等标准时间监测，导致数据无参考价值。
在科学控糖方面，他提出了一套系统的管理思路。饮食方面，他强调“食有百味，贵在搭配”，认为饮食管理是第一步，“厨房是最好的药房，食物是最好的药物”，要荤素结合、粗细搭配，少油少盐少糖，规律进餐。运动方面，他主张“动有千种，量力而行”，推荐快走、慢跑、太极等强度不大的运动方式，饭后半小时再动，避免空腹低血糖，循序渐进、长期坚持。
对于降糖目标，常名空特别强调“因人而异”。年轻、病程短、无并发症的患者，在保证安全的前提下，应尽可能将血糖控制到接近正常水平，有利于长期保护心、脑、肾、眼底等器官；而年龄大、病程长、已出现并发症或易发生低血糖的人群，则不盲目追求严格指标，以血糖平稳、不发生低血糖、身体舒适安全为首要原则。
“血糖管理，久久为功。”常名空说，糖尿病是慢性病，管理是一场持久战，只有将健康习惯融入日常生活，才能长期获益，远离并发症。

山西经济日报全媒体记者张剑雯、王佳采写