白大褂自费，堆成山扔地上：谈工作叫医生，讲待遇是学生

白大褂需要自费，被堆成山扔在地上！医学生现状引发共鸣！

近期，一名医学生的心情吐槽引发了广泛热议。

3月16日，华东某医院一名研究生发文表示：“白大褂是需要自费买的，口袋里是有实验试剂资料的，来实验室打工发现白大褂被扔在地上，做实验前要先在堆成山的白大褂里找到自己的白大褂，内心突然就像泄了气的皮球。结合最近的新闻，被扔在地上的白大褂就像不被尊重的医学生的人格和尊严。”

孩子们给医院干活，竟然还要自费买白大褂，买来的白大褂没有专门放置的地方，被随意丢弃，乱成一堆，这种轻视的态度令人心里颇不是滋味。

3月17日，上海一名网友十分惊讶地表示：“天呐，打破认知，我一直以为规培生的白大褂都是医院发的，脏了就能免费领的，谁知道要自费。这十分不合理，自费买白大褂不就相当于自费上班吗？哪有牛马自带槽具的。”

3月17日，安徽一名医生则认为：“我来告诉大家目前大医院里那些规培医学生的现状。在大医院里，医学生是能一眼辨认出来的，他们年轻稚气、青涩、眼神局促，无归属感，喜欢仨俩结伴。虽然时常被病人叫做医生，但本质上他们都是工具人，他们穿的白大褂，得自己花钱购买，实习、规培期间的食宿也得自己解决。部分学生完全就是从家里背着干粮来白干，一分钱不挣，而且还要给医院交实习费；规培生好些，上头会有补贴，但通常也不多。”

“在医院的眼里，医学生算不上自己人，都是匆匆的过客，反正他们毕业后也没本事留下来，现阶段只是好用好使的耗材，不用白不用，所以，医院除了手术的大部分基础工作都是规培医学生在干，他们是最辛苦的一批人。在医院里，这些匆匆的过客没有自己的休息室、没有自己的专属柜子，也没资格去职工食堂刷员工卡。困了，去哪个犄角旮旯都能睡一会。我当规培生时就睡过门诊大厅，因为值班房只能给夜班老师睡，在办公室趴着肯定有人一直找我，大热天的中午我能去哪呢？宿舍不在这个院区，早上要坐一个小时的班车通勤过来，只能找个角落把白大褂脱了塞进书包里，坐在门诊大厅的铁椅子上睡一会。”

3月18日，广东一名医生则表示：“白大褂挣得就是医学生的钱，正式职工5年内可以免费申请一套，医学生没法申请，只能买，而且非常昂贵，400元只给冬装和夏装各一套。现在最苦的就是医学生了，没毕业的时候在医院当廉价劳动力和受气包，毕了业又找不到合适工作。”

医学专硕规培生有怨气，“谈工作时是医生，讲待遇时是学生”过于双标

我们时常询问医生，医学生作为行业的未来，到底算不算自己人？如果算的话，为什么他们的现状如此艰难，为什么医院不能对他们抱有同理心？又为何对他们搞区别对待？

长久以来，医学生遭遇过的双标对待可谓极其普遍。

此前，云南某医院被曝出禁止规培生在自助餐食堂就餐，并强制要求其将电动车停放在院外并收费，还有医院禁止规培生乘坐职工电梯、饮用科室纯净水等。

去年8月8日，有网友发文反映称，陕西省某中医院下发通知，将禁止规培生、实习生等人员进入职工餐厅就餐。

据该通知显示，为规范就餐管理，规培人员、实习人员以及物业、安保、动力人员统一在患者餐厅就餐，且自8月20日起，以上人员全部禁止进入职工餐厅就餐。规培生、实习生等作为医疗后备力量，直接被划入"非正式职工"序列，被剥夺了与正式医护人员同等的权益，问就是他们还不是正式的医生。

我们了解到，现在的大部分医学规培生都心有怨气。付出多、获得少，导致部分医学生特别是专硕群体消极情绪较为突出。同时，学医的沉没成本高、退路选择窄，不少医学生感到失望，丧失了对前途命运的信心，要知道信心比金子更可贵。

规培生们普遍认为，自己是“免费劳动力、免费跑腿怪、免费背锅侠、免费育儿师”，有人抱怨学不到东西，“老师不愿意教，整天就是写病历，学不到真正的技术”。

也有人认为，把科研强加给规培生，是不可理喻的。专硕生的规培和研究生学习并轨，周一至周五在医院，早八晚五，有时候事情多，要加班做完才能回学校，利用每晚和周末两天做科研。

对此，上海一所医学类院校学生工作负责人就介绍称：“专硕规培生也得搞科研，不是你以为的只是在医院打打杂，通常规培满一年就要考执业医师资格证，此后带教老师会让专硕生参与处理更多临床事项和科研活动，劳动强度和压力自然会随之上升。”

规培生不但要顶住临床的压力，还要经受科研的拷打，那么他们的待遇如何呢？以华东某医院为例，专硕生每月除了600元的研究生津贴，还可以从院方拿到最多2000元，具体根据加班多少等因素确定；“单位人”既有原单位每月发放的工资近3000元，规培医院给的部分也会比专硕生略高，因此每月共计约五六千元；“社会人”没有就业单位，只有规培医院给的部分，大约3000元；“基地人”作为规培医院的正式职工，起薪通常在万元左右。

一位三甲医院负责人就坦言，“基地人”“单位人”“社会人”都有劳动合同保障，而专硕医学生由于仍是在校学生身份，会面临“谈工作时是医生，讲待遇时是学生”的双标境况，在医院的这3年确实白白浪费劳动力了。

由此可见，医学专硕生是真的太命苦了。

专硕与规培并轨增加了医学生的压力

多位专家呼吁：专硕培养模式需要改进，让规培回归本心

近期，随着中南大学2023级研究生孙同学不幸离世，人们对于规培的讨论也更加深刻了，这一次，医学专硕研究生培养模式中的深层矛盾被推向了公众视野。

据此前媒体报道，孙同学在失联前疑似发布了遗言，提到其导师谷某某安排的任务严重影响到她的规培工作。

这两年已有多位临床医学生发生了事故，在他们的遗言中，都痛斥临床医学研究生既要完成33个月的住院医师规范化培训，又要承担来自学位课程学习、科研论文等研究生培养的要求，还要协助学校导师完成科研申报等任务，同时面临着待遇偏低、身份定位不清、压力普遍偏大等令人难以忍受的现状。

不难发现，临床研究生的痛苦来源于专硕与规培并轨，将规培、科研与学位挂钩的模式，违背了医学教育的规律，让不少专硕医学生陷入临床、科研的双重压力，他们白天高强度轮转值班，晚上熬夜做课题写论文，不仅临床学不精、科研做不实，身心健康更是承受着巨大压力，就请看一看，哪个专业的研究生能有临床专硕那么累？

对此现象，全国政协委员、首都医科大学附属北京朝阳医院院长李海潮在今年两会期间也关注到了专业学位研究生培养学术学位化的倾向。

他表示，在专硕的33个月轮转计划里，是没有给科研独立时间的，专业学位硕士只要一篇案例报道加一个文献综述就可以毕业，因为本来培养的目标就是成为优秀的临床医生。然而现实中，已经变味了，不少培养单位会让医学专硕研究生拿出1年或更长时间做科研，甚至提出发表论文的要求。这样一来，33个月的临床时间就被占用掉了，把该达成的主要培养目标削弱了。

临床没学好，科研压力还陡增，纯纯给导师当免费牛马了，这很容易导致临床专硕生走上极端。面对这种困境，多位专家都表示医学专硕培养模式需要改进，他们提出了很多建议，可以总结为：

一、双轨分离。本科毕业想当医生，直接进入住培基地，全程专注临床训练；想从事医学研究，报考学术型研究生，专心科研。明确研究生不再参与住培，住培不作为研究生毕业条件，让培养路径各归其位。

二、住培直通学位。本科毕业后直接进入住培，住培期间同步完成执业所需临床经历。住培合格即直接授予临床医学硕士专业学位，实现“住培结业=学位获取=具备执业资格”，不再额外空耗时间，打通临床医生成长快车道。

三、剥离科研枷锁。取消专硕与住培并轨，取消与临床无关的硬性科研指标，让专业学位回归临床能力本位，让医学生专心学医、安心成长。

总之，医学生是医学事业的未来，不应该对他们搞双标，无论是不是正式职工，都是医院的一份子。而且现在都流行减负，也是时候给临床研究生减减负了，如果把他们逼得一个个都离开了医学行业，还有谁来继承我们的衣钵呢？

医客说

医者之始，当以仁心护仁心

作为临床一线医生，读罢医学生白大褂被弃、规培生“自费打工”的报道，指尖在键盘上悬了许久。我们常对患者说“医者仁心”，可当看到后辈们穿着自购的白大褂在实验室角落蜷缩小憩，在患者餐厅啃冷饭，在规培手册上划下第N个“义务劳动”的勾时，才惊觉：我们是否忘了，医者的仁心，本该从守护“医者之始”开始？

白大褂是信仰的铠甲，不该是待价而沽的商品。 当规培生攥着微薄补贴咬牙买下四五百元的“工作服”，转身却见它和实验废料一起被抛在墙角，那种“连体面都不配拥有”的刺痛，何尝不是对职业信仰的践踏？我们总说“白大褂是医生的第二张脸”，可这张脸，不该由学生用生活费来“充值”。医院若视其为“耗材”，便已先失了“大医精诚”的底色——连最基础的职业尊严都吝于给予，何谈传承“健康所系，性命相托”的誓言？

“工具人”的标签，正在透支医学的未来。 规培生值大夜班、写病历、管床、跟手术，干的活不比住院医少，却因“学生身份”被排除在职工食堂、休息室之外；专硕生白天轮转、晚上做实验，33个月规培期被塞进科研KPI，美其名曰“全面培养”，实则沦为“免费劳动力+廉价科研助手”。我们见过太多这样的场景：带教老师喊“小张帮我取个标本”，护士站递来“小李整理病例”，却鲜有人说“小王今天辛苦了，歇会儿喝杯热水”。当“奉献”成了理所当然，“体谅”成了稀缺品，那些曾怀揣“救死扶伤”理想的年轻人，怎能不对医学寒心？

制度的齿轮，别碾碎年轻人的热爱。 双标待遇的背后，是规培与专硕并轨的制度性错位——谈工作时是“准医生”，谈待遇时是“在校生”；临床没学好，科研压弯腰，最终两头落空。这不是某个医院的个别现象，而是系统性矛盾的缩影。正如专家所言：“住培的本心是培养合格的临床医生，而非制造‘全能六边形战士’。”当我们一边抱怨“后继无人”，一边用不合理的制度消耗年轻人的热情，无异于亲手掐灭医学传承的火种。

医者的温度，始于对后辈的温柔。 记得刚规培时，我的老师会把他的白大褂借给我遮风挡雨；护士长悄悄在我抽屉塞过热牛奶；主任查房时说：“你是未来的医生，今天你主导，我在旁边看着。”正是这些细碎的温暖，让我熬过了无数个崩溃的深夜。如今我也成了带教老师，总想着把这份善意传下去——哪怕只是一句“今天表现不错”，一杯递过来的温水，一次主动分担的工作。因为我们深知：今日你对学生的态度，便是明日他对患者的模样。

医学是“有时治愈，常常帮助，总是安慰”的事业，而这所有的起点，是对“医者”二字最基本的敬畏与尊重。愿每一件白大褂都被妥善安放，每一位医学生都能挺直脊梁穿上它；愿制度少些冰冷的计算，多些人性的考量；愿我们不仅是治病救人的医生，更能成为守护医学初心的引路人。毕竟，唯有让后来者看见光，他们才会愿意追着光，成为照亮他人的那束光。

【责编】医客君

【文章来源】梅斯医学，作者阿拉斯加宝

【图片来源】网络

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