上海科普大讲坛聚焦“从脑到心”，科学关爱“孤独世界”

3月29日下午，第237期上海科普大讲坛活动暨“世界孤独症关注日”特别活动在上海科技馆举行，上海市特殊儿童康复中心主任医师沈敏和上海市精神卫生中心徐汇院区儿少病区行政主治、主任医师江文庆开展讲座，引导公众对孤独症建立科学认知，并为患者家属及特教教师提供了科学的干预思路与心理支持。

今年4月2日是第19个“世界孤独症关注日”，主题为“孤独症与人类——每一个生命都有价值”，旨在强调并重申所有孤独症人士的尊严与价值。此次活动的主题为“从脑到心，科学关爱：走进孤独症的世界”。

江文庆在主题讲座《孤独症谱系障碍的临床特征与治疗》中介绍了孤独症谱系障碍的流行病学、发病机制、临床特征及治疗方式等内容。她指出孤独症谱系障碍的核心表现为社会交往障碍、兴趣狭窄、刻板重复行为；部分患者还可能伴有感知觉异常、智力与认知缺陷、情绪行为问题等。

同时，她还介绍了“神经多样性”这一新兴视角，即孤独症谱系障碍是人类大脑发育自然差异的一种体现，虽然在适应社会生活的过程中存在困难，但应予以尊重与包容；同时也不能忽视患者在实际生活中面临的困难，仍需提供科学有效的支持。

近年来，孤独症患病率上升趋势明显，已成为世界范围内严重公共卫生问题。针对家长普遍关注的“早期识别”问题，江文庆指出，儿保系统筛查已具备较高的专业性，“家长要信任基层医生的识别能力，不要盲目焦虑，交给专业人员判断。”

沈敏在现场介绍，孤独症儿童在社交互动中遇到的困难，可能与大脑中负责模仿、共情与社交认知的“镜像神经元系统”功能异常密切相关等。她进一步解释，基于这些神经机制的认识，利用脑机接口技术对孤独症的干预探索，正从无创神经反馈训练逐步拓展至更深入且精准的神经调控技术，如有创的双靶点脑深部电刺激（dbs）等。

不过，当前脑机接口干预孤独症仍面临个体差异大、信号解码困难、多模态融合不足、设备适应性不佳等挑战，“唯有逐一突破这些技术瓶颈，才能推动该项技术从实验室走向临床，真正惠及更多孤独症患者。”沈敏透露，目前上海正开展相关临床研究，国产医疗器械已在孤独症领域进行适应症拓展。

在治疗方面，江文庆再次强调，孤独症谱系障碍的干预应遵循“早诊断、早干预、综合参与、长期坚持”的原则，以应用行为分析为基础的教育与行为训练是目前的主流方法，药物治疗仅用于辅助控制情绪行为问题。该病虽无法“治愈”，但通过科学干预可显著改善症状。

本次上海科普大讲坛由上海科普教育发展基金会、上海科技馆共同主办。上海科普大讲坛作为科普教育的重要平台，已经成功举办291场活动，邀请484位海内外科学家进行精彩演讲，线上线下参与观众逾3900万人次，形成广泛社会影响力。

上观号作者：浦东观察