武汉老人全身近20处骨折，骨质疏松中心揪出“真凶”

极目新闻通讯员 洪芷瑄 胡锦庆

近日，一位老人在没有任何外伤的情况下，出现全身骨痛、四肢乏力等症状。原本可以自主行走的她，如今却不得不依靠轮椅出行。到武汉市第四医院骨质疏松中心就诊时发现，全身竟有近20处骨折，最终被确诊为磷酸盐尿性间叶肿瘤引起的低磷性骨软化。经过该中心专家对症治疗，目前老人恢复良好。

专家对贾女士问诊

73岁的贾女士一年前开始总感觉全身骨痛、四肢乏力，到医院检查，医生认为是骨质疏松引起的症状。一年来，贾女士积极进行抗骨质疏松治疗。症状非但没有缓解，反而愈发严重，近日只能靠轮椅才能出行。意识到问题的严重性后，贾女士在家人的陪同下到武汉市第四医院就诊。

在武汉市第四医院骨质疏松中心门诊，接诊的李伶俐主任详细询问患者病情并为其完善相应检查。检查结果让医护人员都惊讶不已——患者全身有近20处骨折，其中12个胸椎中已有6个出现骨折。

在了解患者病史后，李伶俐主任敏锐地注意到，患者疼痛分布广泛且伴多发骨折，与单纯骨质疏松并不完全相符。通过进一步检查，其血磷指标只有正常人的三分之一。李伶俐主任认为，这些症状是由低磷性骨软化症引起的。后续病理检查证实，正是罕见的磷酸盐尿性间叶肿瘤引起的低磷性骨软化症。经过对症治疗，患者目前恢复良好并已顺利出院。

“骨质疏松也分为原发性骨质疏松和病理性骨质疏松。”该院骨质疏松中心负责人周文煜介绍，原发性骨质疏松多由年龄增长、激素变化等因素引起，但病理性骨质疏松则需要针对病因进行治疗。像贾女士这种就是病理性骨质疏松，其根本原因是良性的磷酸盐尿性间叶瘤分泌一种异常激素，使体内血磷和活性维生素D水平降低，引发全身性骨软化。除了针对性的病因治疗，后期的慢病管理和长期随访也很重要。目前该中心已为贾女士制定了个性化的随访方案。

武汉市第四医院骨质疏松中心负责人周文煜介绍，肿瘤性骨软化症是一种罕见的副肿瘤综合征，该病早期症状与骨质疏松极为相似，患者常表现为进行性全身骨痛、肌无力，严重时可出现多发骨折。完整切除肿瘤后多数患者可痊愈，术后患者需定期监测生化指标，评估症状缓解，监测肿瘤复发迹象等。因此他提醒，中老年人如出现不明原因的骨痛、肌无力或反复骨折，尤其是常规抗骨质疏松治疗无效时，应警惕低磷性骨软化症的可能，及时到专业医疗机构排查血磷水平和病因，避免延误诊治。

（来源：极目新闻）