体检发现幽门螺杆菌阳性？医生强调：规范治疗是关键一步

图/IC photo

体检发现幽门螺杆菌阳性到底要不要治？相信不少人都有这个困扰。李小姐在年底体检时发现幽门螺杆菌阳性，由于日常工作繁忙，且能吃能喝、不疼不胀没有任何症状，起初她并不在意，但又听说幽门螺杆菌可能是胃癌的元凶，她纠结究竟是在家等“自愈”，还是前往医院治疗？

“在我国，大约40%-70%的人都感染过幽门螺杆菌，不同地区、不同年龄的人群发病率也会有所区别，青年人、老年人都是幽门螺杆菌感染的高发人群。”北京中医药大学东直门医院消化科主任医师江锋介绍，幽门螺杆菌感染大多病从口入，传播途径主要包括口口传播、胃口传播、粪口传播。

幽门螺杆菌除了是引起胃癌的危险因素外，与慢性胃炎、胃溃疡以及其他的一些胃肠道炎症、消化不良等病症都有关系，部分消化系统以外的疾病也与幽门螺杆菌感染有关。很多幽门螺杆菌感染患者没有自觉症状，其感染数值却不低，也有部分患者表现为口气重、胃部不适等症状。江锋指出，“感染幽门螺杆菌后，即使没有症状，也要及时治疗。”

感染幽门螺杆菌后可以“自愈”吗？江锋认为，患者在被幽门螺杆菌感染后，“自愈”的比例很低，有极少数患者感染幽门螺杆菌后没有进行治疗，但再次复查时却发现幽门螺杆菌转为阴性，很可能是在治疗其他疾病时服用过抗生素类药物，无意中起到消炎杀菌的作用，但这种比例很低。大多数患者还需要通过规范治疗，才能彻底根除幽门螺杆菌。

“按照相关《指南》规定，需要进行幽门螺杆菌根除治疗的人群，可分为推荐治疗和强烈推荐治疗两类。”江锋表示，对于有慢性胃炎症状、消化不良症状、胃黏膜萎缩糜烂、胃癌手术后、长期服用奥美拉唑类药物、有胃癌家族史的人群，以及有消化系统以外疾病，如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病的人群，如果其感染幽门螺杆菌，属于推荐治疗范围；对于有消化性溃疡病史、胃MALT淋巴瘤的人，如果发现其感染了幽门螺杆菌，属于强烈推荐治疗的范围。

目前，临床上检测是否存在幽门螺杆菌感染的方法包括侵入性检测和非侵入性检测两大类，最常用的非侵入性检测方法是尿素呼气试验、血清学试验和粪便抗原试验。其中，13C尿素呼气试验是目前最推荐的方法。此外，当前不少体检机构受疫情影响，不方便开展呼气试验，大多通过检查血液中幽门螺杆菌抗体的方法来检测幽门螺杆菌。“但此方法并不能判断人们是否属于幽门螺杆菌现症感染，因此还需要人们前往医院进行呼气试验来确认。”江锋补充道。

规律饮食，避免辛辣刺激食物，少吃酸甜食品及膨化食品，少吃油炸食品，按时作息，少熬夜，适当运动，不要熬夜 ，食东西清淡些少油,少食生冷油辣之物。根在胆,胆汁逆行入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏,胆汁减少，食物消 化慢，就会产生沼气一样的东西，会发胀

知道了根源所在，切莫再傻傻不清楚了，只有把胆调理过来，这些问题才能一扫而光。对于胆往往束手无策，很多人吃药无数，但大多无果，农村人有土法子，一般在初春时节到农村野地采摘些灌南|苦菜，洗净后，加上水煮开，并且加红糖一起用，红糖一般用深颜色的老红糖比较好些，趁热喝，叶子背面有白色絮状物，平时饮食方面还要注意节制些，少吃多餐，尽量不要再像以前那样暴饮暴食了，毕竟好的身体来之不易，且行且珍惜。

医生对初次感染和多次感染幽门螺杆菌患者的用药方案是不同的。对初次感染的患者，大多采用标准的三联或四联疗法；对于部分不适合使用抗生素治疗的患者，可使用中西医结合的治疗方案；对于高耐药人群的根除治疗，一般需先进行药敏试验，再根据其结果制定个性化治疗方案，或直接采用中医药辨证治疗。