“运动负荷试验”可提前发现心脏隐患！运动前先“体检” ，远离心源性猝死

现代快报讯（通讯员 朱诺 记者 张宇）近期，运动相关心源性猝死事件引发公众对心脏健康的关注。如何在日常运动、出行前提前排查心脏隐患？南京市第二医院心血管内科主任医师汤涌指出，平板运动心电图负荷试验是一项便捷高效的无创筛查手段，能精准识别隐匿性心脏问题。

什么是“运动负荷试验”？汤涌介绍，运动负荷试验是通过人为增加心脏负荷，暴露静息状态下隐藏的心脏问题，其中平板运动试验应用最普遍。它让受检者在专用跑步机上行走，通过逐渐提升速度和坡度，逐步增加心脏耗氧量，模拟日常运动、登山、马拉松等场景下的心脏状态。

“我们将试验分为七个阶段，每3分钟逐级提升负荷。”汤涌解释，试验全程同步监测心电图、心率、血压，观察心脏电活动变化及受检者耐受情况。相比古老的踏车试验、二级梯试验，平板运动试验操作更简便，只要能正常行走即可参与，且结果更准确。

记者了解到，运动负荷试验适用人群广泛，尤其能精准排查三类高危人群的心脏隐患。

一是隐匿型冠心病患者。这类人群平时无明显症状，平静生活、常规工作看似正常，但冠状动脉已存在狭窄。“静息状态下，冠脉能满足基础供血需求；一旦运动负荷增加，心脏耗氧上升，狭窄冠脉无法同步提升供血，就会出现心肌缺血，心电图上会有明确表现。”汤涌说，试验能在症状出现前捕捉缺血信号，明确诊断、评估风险。

二是心功能不全患者。通过试验可精准评估心功能等级。若受检者在试验第一阶段就无法耐受，出现胸闷、气短等症状，说明心功能较差；能顺利完成较高阶段且无异常，说明心功能储备较好。

三是心动过缓及特殊需求人群。部分心动过缓患者看似无症状，但试验可检测心脏节律调节能力。运动后心率能正常提升，说明心脏自主神经功能良好；若心率始终无明显变化，则提示调节功能异常。此外，计划跑马拉松、前往高原旅游、从事潜水等特殊工作的人群，也需通过试验评估心脏耐受度。

很多人认为心脏健康是中老年人的事，其实年轻人也可能存在隐匿问题。汤涌表示，不少年轻人因计划高原旅游、参加南京马拉松等，主动前来测试，其中部分人平时看似健康，却在试验中出现心肌缺血或心律失常表现，被评估为不适合高原或高强度运动。

“试验全程有专业医护人员监护，设备齐全，逐步增加运动量，安全性极高。”汤涌强调，只要没有急性心肌梗死、未控制的重度心衰、严重主动脉瓣狭窄等绝对禁忌证，在医生评估后均可放心进行。

高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病高危因素人群，即便平时无不适，也建议定期做这项测试，提前排查隐患，避免运动中突发风险。

他建议，计划进行剧烈运动、前往高原工作或旅游、从事潜水等特殊工作的人群，务必提前做运动负荷试验，明确心脏耐受度。若试验提示异常，应先干预治疗，再调整运动计划，切勿盲目冒险。