阳痿，真的是中年男性的健康“斩杀线”吗？

今天这张图传遍全网：

猝死发生之前，身体可能已经发出了很多警告。其中有一种预警发生得比较早，却因为隐私和面子，常被中年男性忽略，这就是——勃起功能障碍（阳痿）。它不只是“床上那点事”，很多突发心梗的男性，早在两三年前就收到了这条预警。

无关个案，我们来看看这种预警是怎么回事。

“状态不好”，心肌梗死风险增加62%

大量研究支持，勃起功能障碍，常常是男性出现心血管问题的前兆。

一项包含近10万男性的分析发现，有勃起功能障碍的人，未来发生心血管事件的风险增加44%，其中心肌梗死风险增加62%，同时全因死亡风险增加25%。时间上，勃起功能障碍可能比心血管疾病早2～5年。

而且，勃起功能障碍对于心血管疾病的预警能力，甚至不输吸烟、高血脂等传统危险因素。

有心脏病学专家建议，将勃起功能障碍认定为心血管疾病的早期预警信号，即使这些男性还没有出现心血管方面的症状，也需要更加积极地进行心血管检查、调整生活方式和使用药物预防心血管意外。

勃起功能障碍与心血管疾病有关 ｜ 图虫创意

全身动脉一起“堵”，

阴茎里的更细、更早出事

勃起和心脏泵血，一个在下半身、一个在上半身，看似毫无关联，其实都用着同一套血管系统。

当性刺激来临，神经释放信号，阴茎里产生大量一氧化氮。它帮助阴茎动脉扩张，相当于“开闸注水”，血流量猛增到平时的数十倍。血液冲进海绵体，把“蓄水池”填满，海绵体膨胀变硬。同时阴茎静脉被海绵体压扁，关闭了“排水管道”，阴茎勃起。

心脏供血也类似。运动或情绪激动时，一氧化氮增多使冠状动脉扩张，为心肌提供更多血液和氧气，心脏有力气干活，才能向全身泵出足够的血液。

这两个过程类似，发生动脉粥样硬化的时候，两处出的问题也差不多。

当吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常长期损伤血管，一氧化氮产量就会下降，动脉扩张能力减弱，还容易长出斑块。斑块越积越厚，动脉就越来越窄，血流变少，甚至完全被堵住。

阴茎动脉血流少了，就勃起不起来；冠状动脉血流不够了，心肌缺血缺氧，就会发生心绞痛或者心肌梗死。

两种病，一个病根。

勃起功能障碍与心肌梗死，都是血流不够 ｜图虫创意

那为什么勃起功能障碍经常早于心脏病发作呢？当血管受到损伤，全身的动脉都会扩张困难、变窄，而动脉越细的地方，通常越早出现症状。

阴茎深动脉是勃起的“主力”，它的直径约0.5～1毫米，分支更细，只有零点几毫米。相比之下，冠状动脉的主干直径约3～4毫米，主要分支直径约2～3毫米，再往下的小分支才逐渐变细到1毫米以下。

于是，全身血管问题差不多严重的情况下，常常是更细的阴茎动脉先被“堵死”，出现勃起功能障碍。几年之后，病情加重，冠状动脉才被“堵死”。

插一句题外话，如果你两处都供血不足，注意有些治疗勃起功能障碍的药物，不能与治疗心脏病的药物（硝酸酯类）同时服用 ｜ 图虫创意

别把预警当判罚，

勃起功能障碍≠心脏病

当然，勃起功能障碍只是心血管疾病的预警之一，有障碍不代表心脏肯定有问题，没障碍也不说明一定安全。

勃起功能障碍的原因很多，除了血管之外，心理、内分泌和神经方面的问题都不少见。所以，有勃起功能障碍的男性，也可能心血管很健康。

反过来说，没有勃起功能障碍，也可能因为心脏发生猝死。当全身血管有点问题，但还没被“堵死”的时候，可能冠状动脉里面的小斑块突然破裂形成血栓，没有预警就出现了心肌梗死。另外，很多冠心病之外的心脏病，不堵血管，但也会造成意外，比如肥厚型心肌病、冠状动脉异常及多种心律失常。

还有些时候，心脏和阴茎动脉本身都没什么事，意外主要来自“硬撑”，像是熬夜、酗酒、感冒发烧时锻炼，或者是突然加大锻炼强度。

身体状态不好的时候，就先休息吧 ｜图虫创意

怎样降低心源性猝死的风险？

如果你是中年男性，最近“状态不好”，男科或泌尿外科医生说是血管问题，那么最好也去看看心内科。特别是同时还有这些情况时：

吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖或家族心脏病史

出现过胸痛、胸闷、心悸、气短等

想要开始锻炼，或者加大锻炼强度

即使没有勃起功能障碍，作为中年男性，为了心血管健康也需要关注：

戒烟限酒、控制体重、合理饮食和运动、充足睡眠

定期体检，发现异常指标及时咨询专科医生，如血压、血脂、血糖、心电图

确诊高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病后，尽早控制平稳

开始锻炼或加大强度之前，咨询医生，并从低强度开始逐步适应

身体状态不好时，停止锻炼或降低强度

锻炼时出现警示信号立即停止，如胸背部不适、左上肢放射性疼痛、异常的呼吸困难、心悸、头晕、眼前发黑

人到中年，勃起功能障碍的出现，也许不是身体对你的否定，而是它给予你的一个善意又深切的提醒。

参考文献

1. Erectile dysfunction as a predictor of cardiovascular disease. International Journal of Impotence Research, 2008.

2. Is Erectile Dysfunction an Indicator for Increased Risk of Coronary Heart Disease and Stroke? (ScienceDirect), 2005.

3. Erectile dysfunction links to cardiovascular disease—defining the clinical value. ScienceDirect, 2019.

4. The Artery Size Hypothesis: A Macrovascular Link Between Erectile Dysfunction and Coronary Artery Disease. American Journal of Cardiology, 2005.

5. Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion. New England Journal of Medicine, 2000.

6. Atherosclerosis and sudden cardiac death in athletes. ScienceDirect, 2025.

7. The Princeton IV Consensus Recommendations for the Management of Erectile Dysfunction and Cardiovascular Disease. Mayo Clinic Proceedings/ScienceDirect, 2024.

8. Erectile Dysfunction: A Harbinger of Cardiovascular Disease Risk. Springer (Chapter/Review), 2025.

9. Association between erectile dysfunction, cardiovascular risk factors, and coronary artery disease: Role of exercise stress testing and IIEF-5 questionnaire. ScienceDirect, 2022.

10. Why and How Cardiovascular Screening Should Be Implemented in Sexual Medicine Practice: Erectile Dysfunction and Cardiovascular Disease. Journal of Sexual Medicine, 2020.

11. Endothelial dysfunction as a common link between erectile dysfunction and cardiovascular disease. Current Sexual Health Reports/Springer, 2004.

12. Erectile Dysfunction and Risk of Cardiovascular Disease: Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Journal of the American College of Cardiology, 2011.

13. Pathology of the unstable plaque. Progress in Cardiovascular Diseases, 2005.

14. Mechanisms of plaque vulnerability and rupture. Journal of the American College of Cardiology, 2003.

15. Clinical Outcome of Nonculprit Plaque Ruptures in Patients With Acute Coronary Syndrome (PROSPECT). JACC Imaging/Study context, 2014.

16. Exercise and the Risk of Sudden Cardiac Death. Herz, 2006.

17. Erectile Dysfunction in Coronary Artery Disease and Heart Failure. Current Heart Failure Reports, 2023

18. Is penile atherosclerosis the link between erectile dysfunction and cardiovascular risk? An autopsy study. International Journal of Impotence Research, 2012.

19. The role of testosterone in erectile dysfunction. Nature Reviews Urology, 2009.

20. Psychological and Psychiatric Underpinnings of Erectile Dysfunction: Anxiety, Depression and Stress as a Predictor of Men‘s Health. Springer (Chapter), 2023；另见“Sexual activity and cardiovascular disease”等综述。

21. Sex Hormones Predict the Incidence of Erectile Dysfunction: Population-Based Cohort (FAMHES). Journal of Sexual Medicine/ScienceDirect, 2015.

22. Coronary Phenotypes in Patients with Erectile Dysfunction and Silent Ischemic Heart Disease: A Pilot Study. ScienceDirect, 2015.

23. Young athletes: Preventing sudden death by adopting a modern screening approach? ScienceDirect, 2021

24. Association between sex hormones and erectile dysfunction in men without hypoandrogenism. Scientific Reports, 2024.

25. Specific aspects of erectile dysfunction in endocrinology. International Journal of Impotence Research, 2004.

作者：透明

编辑：luna

封面图来源：图虫创意

点个“小爱心”吧