【名医名科】警惕心源性猝死：科学预防+中医调理，筑牢心脏生命防线

近期，突发心脏意外事件频频引发公众关注，心源性猝死这一凶险的健康危机，不再是中老年群体的专属，越来越多中青年群体也面临着潜在风险。心源性猝死发病急、进展快、死亡率高，看似突如其来，实则大多是长期隐患积累的结果。想要远离这一健康杀手，既要摸清西医层面的成因与诱因。

心病中心主任医师为您科普，面对心源性猝死，既要掌握科学预防方法，也要读懂中医调理的智慧，做到未病先防、既病防变，全方位守护心脏健康。

心源性猝死是什么？核心成因与诱发因素

心脏健康科普

心源性猝死，是指由于心脏自身原因引发的、急性症状发作后1小时内的突然死亡，是猝死最主要的类型，我国每年因心源性猝死离世的人数超50万，平均每分钟就有一人遭遇不幸。它并非毫无缘由的意外，而是心脏结构或电生理功能异常，叠加外界诱因共同作用的结果。

核心病理成因

心源性猝死的根源，主要是心脏“硬件”受损和“电路”紊乱两大问题，二者单独或同时发作，都会导致心脏瞬间失去泵血功能，引发全身器官缺血缺氧，危及生命。

心脏结构病变：这是最主要的基础病因，占比超80%。包括冠心病（尤其是急性心肌梗死，冠脉血管突然堵塞，心肌大面积缺血坏死）、肥厚型心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭等，这类问题早期可能症状隐匿，容易被忽视。

心脏电生理紊乱：也就是恶性心律失常，比如心室颤动、室性心动过速，心脏无法正常规律跳动，即便结构无明显病变，也会突然“罢工”，常见于长期熬夜、过度劳累、电解质紊乱人群。

常见诱发因素

长期过度劳累、持续熬夜，身体长期处于应激状态，交感神经持续兴奋；

情绪剧烈波动，暴怒、狂喜、过度焦虑、压力爆棚，导致血压骤升、心率失常；

不良生活习惯，暴饮暴食、高脂高盐高糖饮食、长期吸烟、过量饮酒；

剧烈运动超出身体负荷，尤其是平时缺乏运动者突然高强度运动；

基础病控制不佳，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖长期不干预；

寒冷刺激、用力排便、久坐不动突然起身等外界与行为刺激。

心源性猝死，日常科学预防是关键

心脏健康科普

心源性猝死虽凶险，但可防可控，核心在于消除隐患、规避诱因、定期监测，把风险扼杀在萌芽状态，无论男女老少，都应牢记以下预防要点：

筛查高危人群，定期做心脏检查

有冠心病家族史、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖人群，长期熬夜、过度劳累、压力大的中青年，以及既往有心肌炎、心肌病病史者，均属于高危人群，建议每年做一次专项检查，包括静息心电图、动态心电图、心脏彩超、血脂血糖血压监测，必要时做冠脉CTA或冠脉造影检查明确冠脉血管情况，及时发现隐匿病变。

养成健康生活方式，减轻心脏负担

作息规律：拒绝熬夜，每晚23点前入睡，保证7-8小时睡眠，让心脏得到充分休息，避免交感神经长期紊乱；

饮食清淡：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白，每餐七八分饱，避免暴饮暴食加重心肌供血负担；

适度运动：坚持温和的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳，每周3-5次，每次30分钟左右，避免突然剧烈运动，运动中出现胸闷、心慌立即停止；

戒烟限酒：烟草损伤血管内皮，诱发冠脉痉挛；酒精刺激心率加快、血压升高，均会增加心脏风险；

管控情绪：保持心态平和，学会释放压力，避免大喜大悲、暴怒冲动，通过冥想、听音乐、倾诉缓解不良情绪。

重视身体预警信号

猝死并非完全无征兆，发病前数天至数周，身体可能发出预警，切勿忽视：反复出现胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕乏力、肩背酸痛、夜间憋醒、莫名出汗等症状，一旦出现，立即就医检查，切勿硬扛。

掌握急救常识

若身边有人突发意识丧失、呼吸心跳停止，立即拨打120，同时进行心肺复苏，有条件的尽快使用AED（自动体外除颤器），黄金抢救时间仅4分钟，及时急救能大幅提升生存率。

中医视角：心源性猝死的认知与调理优势

心脏健康科普

中医虽无“心源性猝死”的病名，但将其归属于“真心痛”“厥证”“脱证”范畴，认为核心病机是正气亏虚、痰瘀痹阻、心脉闭塞，心脏作为“君主之官”，气血运行失常、阳气虚脱，最终导致心神失养、生命垂危。中医调理重在“治未病”，兼顾扶正与祛邪，在预防、术后调理、改善体质方面，有着独特的优势与特色。

中医核心病机认知

中医认为，心主血脉、主神明，心气、心阳充足，才能推动血液运行全身。长期劳累、熬夜、饮食不节、情志失调，会导致三大核心问题：一是心气心阳亏虚，心脏动力不足，气血运行无力；二是痰浊内阻，脾胃运化失常，水湿凝聚成痰，堵塞心脉；三是瘀血阻滞，气血运行不畅，瘀血凝聚心脉，痰瘀互结日久化毒，最终心脉突然闭塞，阳气暴脱，引发猝死。

士大夫

中医治疗与调理的优势特色

未病先防：辨证调体质，从根源消除隐患

中医最大的特色是“治未病”，针对高危人群和亚健康状态，通过辨证分型，个性化调理体质，补足正气、化痰祛瘀，避免病情进展。比如气虚乏力、易心慌者，益气养心；痰湿肥胖、胸闷者，健脾化痰；血瘀胸痛、舌紫暗者，活血化瘀，从根本上改善心脏内环境，降低猝死风险，这是西医预防的重要补充。

整体调理：兼顾心、脾、肾，标本兼治

西医多针对心脏局部病变干预，中医注重整体调理，心气虚多与脾虚、肾虚相关，脾为气血生化之源，肾为阳气之本，调理时不仅养心，还兼顾健脾益肾，补足后天之本与先天之本，增强身体整体正气，实现标本兼治，改善长期疲劳、心慌、失眠等心脏亚健康症状。

方法多样：内服+外治，温和适配长期调理

中医调理手段丰富，除了辨证开具中药方剂（如益气养心的生脉散、活血化瘀的丹参饮、温通心阳的瓜蒌薤白半夏汤），还有穴位按摩、艾灸、太极拳、八段锦等外治与养生方法，温和无副作用，适合长期坚持，尤其适合术后康复、体质虚弱人群，缓解西药副作用，改善生活质量。

急症辅助：回阳救逆，助力急救康复

对于突发心脉闭塞、阳气虚脱的急症，中医可配合西医急救，使用参附注射液、生脉注射液等回阳救逆、益气固脱，提升急救成功率；恢复期通过中药调理，改善心肌供血，修复受损心脉，减少后遗症与复发风险。

日常中医护心小方法

穴位保健：常按内关穴（腕横纹上2寸）、膻中穴（两乳头连线中点）、足三里穴，每日按揉3-5分钟，宁心安神、疏通心脉；

食疗调理：气虚者喝黄芪红枣茶，血瘀者喝山楂丹参茶，痰湿者喝薏米赤小豆粥，均需在中医师指导下饮用；

养生运动：坚持打太极拳、八段锦，调和气血、舒缓情志，避免剧烈运动耗伤心气；

起居调摄：顺应四时作息，冬季注意保暖，避免寒邪侵袭心脉，保持情绪舒畅，避免情志伤肝扰心。

四、护心无小事，预防大于治疗

心脏健康科普

心源性猝死的发生，从来不是一朝一夕的意外，而是长期不良习惯、隐匿病变、情绪压力共同作用的结果。无论是西医的定期筛查、生活管控，还是中医的辨证调理、治未病，核心都是提前干预、守护心脏健康。

我们不必过度恐慌，但一定要提高警惕，摒弃熬夜、过劳、暴饮暴食等伤心习惯，定期关注心脏状态，高危人群及时中西医结合调理。记住，心脏是生命的发动机，唯有日常精心呵护，才能远离猝死风险，守住健康与平安。

常立萍

主任医师，硕士研究生导师，博士研究生副指导教师。

全国第六批名老中医药专家学术经验继承人，师承于脑病科专家赵建军教授，吉林省青年优秀中医临床人才，吉林省名中医邓悦教授传承工作室负责人，吉林省人才政策3.0版D类人才。

从医17年，继承国医大师任继学教授、全国名中医黄永生教授、省名中医邓悦教授“伏邪—伏寒、伏痰、伏瘀”学术思想并有所创新，认为寒痰瘀日久不化、蕴结成毒、毒伏络脉，瘀久致损。临证治疗时不仅要去除“寒、痰、瘀”等伏邪，更要注重先后天之本“脾肾”功能之恢复，关注心与脾肾的关系，注重温补脾肾之阳气。

对于冠心病心绞痛、支架术后治疗强调“以通为用”，在活血通络的同时不忘扶助正气，做到祛邪不伤正；对于高血压治疗，青年高血压以健脾祛湿，化浊通络为主；老年高血压以滋补肝肾为主；对于高脂血症治疗以通腑降浊为主；对于心悸（心律失常）治疗，在养心止悸的同时，兼顾调理脾胃以治心；对于心衰病治疗，重视“气、血、水”同调，疗效显著。

擅长应用中医药治疗冠心病心绞痛、冠脉支架术后再发胸痛、高血压病、急慢性心衰、心律失常、心脏神经症、失眠、冠心病伴有焦虑抑郁、新冠病毒感染后心慌胸闷气短乏力等心血管系统疾病。

养阴解毒合剂

心病中心常用院内制剂

功能主治：养阴清热，解毒利咽。用于因感染时邪疫毒，侵犯咽喉所致的喉痹，症见咽喉红肿疼痛、头痛发热、咽干而痒；急慢性咽炎、病毒性心肌炎见上述证候者。

养阴安心合剂

心病中心常用院内制剂

功能主治：益气养阴、止悸安神。用于气阴两虚所致的心悸、胸闷、气短、乏力、多梦、潮热、盗汗、口干、心烦；病毒性心肌炎见上述证候者。

金归保心合剂

心病中心常用院内制剂

功能主治：止悸镇痛，祛瘀生新，调肝理气，益肾养阴。用于因心脉闭塞所致的真心痛，症见胸闷、胸痛、心悸、气短、四肢厥冷、面色苍白等；冠心病、心肌梗死合并心律失常见上述证候者。

伏寒颗粒

心病中心常用院内制剂

功能主治：补肾阳，健脾，疏肝理气。用于肾脾虚、肝郁气滞所致手足凉、腰膝酸软、疲乏气短、口干心烦、善太息。

杞地养阴止痛颗粒

心病中心常用院内制剂

功能主治：养阴舒肝，行气止痛。用于阴虚气滞所致的胸痹，症见胸膺憋闷疼痛、背酸痛、善太息、心烦易怒、心悸失眠、易惊恐、手足心热或潮热、腰膝酸软、舌尖红体暗、苔薄白或薄腻、脉沉弦细或弦细数；冠心病心绞痛见上述证候者。

参红通络胶囊

心病中心常用院内制剂

功能主治：益气化瘀，豁痰通络。用于气虚痰浊血瘀所致的胸痹，症见胸闷或胸痛、乏力气短、纳呆呕恶、脘腹痞胀、舌质淡黯或瘀斑、瘀点、苔腻、脉沉滑或涩；冠心病心绞痛见上述证候者。

内容来源/心病中心

初　审/毕航奇

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