我国每年超54万人因心源性猝死去世！医生提醒：年轻人心梗更凶险

“心源性猝死的患者中，中青年比例逐年上升。”3月24日，武汉亚洲心脏病医院专家提醒，不抽烟、不喝酒，不代表没有心脏疾病，若存在的隐匿性心脏问题被诱发，可能导致心血管意外事件。

心血管疾病年轻化趋势明显

据国家心血管中心统计，我国每年约有54.4万人猝死，相当于每天约1500人因心源性猝死离世。

值得重视的是，当前发生心源性猝死的患者中，中青年比例逐年上升，“三高”、肥胖、焦虑、熬夜等都是重要诱发因素。

“其实猝死离我们并不遥远。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓解释，心源性猝死是指因心脏原因所导致的突然死亡，在其众多原因中，急性心肌梗死占据绝对首位，其次为心肌疾病和其他器质性心脏病，再就是原发性心电异常、心力衰竭等。值得关注的是，随着冠心病、急性心梗等疾病年轻化趋势明显，心源性猝死的中青年比例上升明显。

近年来，急性心梗的年轻化趋势越来越明显。李蓓主任表示，这与年轻人偏爱辛辣、油腻、高热量、高盐分的食物，平时缺乏运动、抽烟酗酒、长期熬夜，再加上对“三高”放任不管等因素密切相关。

在该院收治的心梗患者中，二三十岁的年轻心梗患者很常见，几乎每个月都会遇到。另外，不少中青年患者根本不知道自己的心脏有问题。

警惕！年轻人的心梗往往更凶险

2020年《中国急救医学》期刊发表研究称，超半数青年猝死者发病前过于激动、劳累，饮酒、饮食过饱、长期熬夜等诱因紧随其后。

李蓓主任解释，过于激动、劳累或精神压力大，可诱导交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌剧增，引发冠脉斑块破裂、痉挛，电生理不稳定，从而导致急性心肌梗死、恶性心律失常。

不少中青年患者平时没有明显症状，或者偶尔有胸闷、胸痛、心悸等症状发生，他们觉得咬咬牙挺过去了，并没有引起足够重视，在天气交替、剧烈运动，或是身体疲惫、情绪激动等诱因下，容易突发急性心梗。

“年轻人发生心梗时，往往会比老年人更危重，猝死的概率也更高。”李蓓主任表示，这是因为年纪大的心梗患者的心脏由于长期冠状病变的侵害，已经形成一定的适应机制。年轻人心肌需氧量较大，一旦发生急性心肌梗死，通常起病急骤、症状凶险、多无先兆不适、早期猝死率较高。

请重视身体释放的求救信号

其实所有突发心梗的患者，心脏血管都早已出现病变。

当下很多年轻人生活不规律，加上运动缺乏、吸烟、酗酒这些不良生活方式，使得心脏负荷加大，增加心肌梗死风险；还有的早在事发前已出现征兆，大多没引起警觉。

李蓓主任提醒，如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解；或是以前偶尔有胸闷症状，近期症状变得更加频繁的，一定要当心。其次，如果无故频繁心慌，心跳过缓（如老人心率小于50次）甚至晕厥，就要多加注意了。

“此外，年轻人如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿等，应警惕猝死的发生，无故疲乏。”李蓓提醒，眼前发黑和肢体麻木、胸背部剧烈疼痛、反复胃肠道不适、无故出汗等症状时都要提高警惕，当心猝死发生，及时到医院为心脏“排雷”。

发生心梗应及时拨打120

“不抽烟、喝酒，平时坚持运动，不代表就不会有心脏疾病，大家平时一定要多注意。”李蓓主任提醒，一旦发生心梗，越早手术越能保护心肌细胞。

但要注意，胸痛发生时，要牢记两个120：

一是“有胸痛，及时拨打120”，千万不要自己开车去医院，路上一旦发生突发状况将危及生命；

二是“心梗救治，争取黄金120分钟”，急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率。

李蓓主任一再强调，除了胸骨正中、心前区突然的剧烈胸痛或胸闷外，还可能有心悸、呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐、晕厥等症状；此外，很多不典型症状也可能是心梗，如后背疼、肩颈胳膊疼、牙疼等，极易被忽视。

另外，建议40岁以上男性、45岁以上女性，可做专业的心血管体检，有问题可以提前预防。