极目新闻记者 曹洋
通讯员 胡丽君 张露
眼红、眼痛、眼前黑影反复纠缠,视力一点点被侵蚀,63岁的吴女士被慢性葡萄膜炎折磨了整整五年。这种眼病需长期抗炎治疗,而吴女士因眼球内部结构受损严重,无法采用常规眼内注药方式,3月23日,她在武汉艾格眼科医院湖北总院进行术后复查,终于摆脱了炎症频繁发作的痛苦,重新找回生活自理的底气。
葡萄膜炎病因复杂、诊断困难、易致盲。五年前,吴女士被确诊为慢性非感染性葡萄膜炎。“一开始只是眼睛发红发涩,以为是老花眼加重,后来眼前总像蒙了一层雾,连过马路都要家人搀扶。”吴女士说,她曾接受常规玻璃体腔注药治疗,每两周就要跑一次医院进行眼内注药,“每次注药都要散瞳,眼睛模糊好几天,炎症还是反复发作,身心都很疲惫。”
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医生给患者检查 通讯员供图
在艾格眼科湖北总院,接诊的葡萄膜炎门诊副主任医师沈易权检查发现,吴女士的病情远比普通患者复杂:双眼曾接受过玻璃体切除及人工晶体悬吊术,术后炎症仍反复发作。吴女士的双眼全色素膜炎伴随黄斑水肿,而全色素膜炎是葡萄膜炎里波及范围最广的一种类型,若不及时有效干预,极有可能造成永久性视力损伤。
多年反复的常规眼内注药,让本就脆弱的眼球状况雪上加霜。“眼球晶状体就像家里的一扇门,原本完整的门框可以很好地分隔空间、维持稳定。”沈易权通俗地解释,普通葡萄膜炎患者眼部结构完整,常规眼内注药就能有效控制炎症;但吴女士病程长达五年,炎症反复侵袭,支撑晶体的囊袋、悬韧带已受损,人工晶体仅靠悬吊固定,如同门失去合页、仅用绳子牵拉,结构极不稳定。此前用药时,甚至出现过抗炎药棒移位进入前房的情况,继续常规眼内注药不仅效果差,还可能加重眼部损伤。
该院葡萄膜炎团队经过评估,最终决定放弃常规眼内注药方式,为吴女士实施氟轻松玻璃体内缓释剂植入手术。沈易权介绍,根据吴女士特殊的情况,必须在手术中精准固定药棒,一次植入即可持续稳定释放药效2—3年,既能实现长期控炎,又能避免反复眼内注药带来的二次伤害。
2月12日,手术顺利完成。在局部麻醉下,医生通过不可吸收缝线,将米粒大小的缓释剂药棒从眼内缝合固定于眼球壁,确保药棒位置稳定不移位。“手术过程没有明显痛感,术后也没有不适。”吴女士说,术后眼睛不再红肿疼痛,也不用再频繁往返医院进行眼内注药。
3月23日复诊时,吴女士十分欣喜:“以前爱打牌、出去玩,眼睛不好后只能在小区里走走,现在终于能自理了。”
沈易权提醒,葡萄膜炎是常见却易致盲的眼病,需长期抗炎治疗,常规眼内注药适用于结构正常的患者,对于眼部结构已受损的复杂病例,风险更高、效果有限。市民一旦出现眼红、眼痛、视力下降、眼前黑影等症状,应及时到专业眼科就诊。通过手术精准植入并固定超长效缓释剂,为复杂难治性葡萄膜炎患者提供了保住视力的新希望。
(来源:极目新闻)
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