江苏
“昨天疼得连呼吸都不顺畅，今天就能正常进食了，多亏了鱼刺门诊，真的太方便了！”3月23日，在江苏省省级机关医院耳鼻咽喉科病区，43岁的蒋先生（化名）正在办理出院手续，回想起前一天的惊险经历，他仍心有余悸。
吃鱼头竟意外被“金属针”卡喉
3月22日中午，蒋先生在食用鱼头时不慎被异物卡喉，顿感咽部及颈部剧痛，甚至伴有呼吸困难，随即前来就诊。“当时疼得受不了，听朋友说这里有24小时鱼刺门诊，能快速处理这种情况，我就赶紧过来了。”蒋先生回忆道。
耳鼻咽喉科团队第一时间为其安排了喉镜检查。由于异物藏匿位置较深，喉镜检查未发现明显异常，医护人员随即为其完善食道CT检查，影像结果显示食管内异物。为避免异物对食道黏膜造成进一步损伤，耳鼻咽喉科主任张庆翔当即建议他住院接受手术治疗。
食管上段可见一细长针状高密度金属异物（红圈及箭头标注处）
手术后2.5公分金属异物被取出
在充分沟通并征得蒋先生同意后，团队迅速为其完成术前检查，并全面排除手术禁忌。当晚，张庆翔主任团队便紧急为其实施了“全麻下内镜下食管异物取出术”。
“术中发现，距患者门齿22厘米处，有一黑色线状金属异物横行嵌顿于食管前壁，两端已刺入黏膜，局部黏膜充血、水肿，且伴有少量渗血。万幸的是，患者暂时未发生活动性出血和食管穿孔。”张庆翔主任介绍。手术在硬质食道镜直视下精细操作，以专用异物钳夹持异物一端，缓慢旋转调整方向后轻柔向外牵引，最终将这枚长约2.5公分的“金属针”完整取出。
术后，蒋先生接受了禁食、补液、抗感染等对症支持治疗。第二天他的颈部疼痛已明显缓解，无呼吸及吞咽困难，复查食道CT显示一切正常。
异物卡喉，这些“土方法”千万别试
张庆翔主任介绍，为切实方便患者就诊，医院专门开设24小时全天候鱼刺门诊，整合了耳鼻咽喉科、消化内科、普外科、胸外科等多科室骨干力量，为患者提供从接诊、影像定位到内镜及外科干预的全流程诊疗服务。
张庆翔主任补充道，鱼刺门诊虽以“鱼刺”命名，但诊疗范围并不局限于鱼刺，可专业处置鸡骨头、金属丝、假牙等各类咽喉及食管异物。
张主任提醒广大市民，一旦发生异物卡喉，千万不要用饭团、馒头、韭菜等食物强行吞咽，也不要盲目催吐或用手去抠。这些错误做法很容易让异物越扎越深、发生移位，甚至损伤食道周围的大血管，引发严重感染，危及生命安全。应立即停止进食、饮水，并尽快前往正规医疗机构就诊，由医生通过专业检查明确情况后，制定针对性治疗方案。
通讯员 王雨晴 穆婷婷
扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟
校对 王菲
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