河南
头晕是神经内科最常见的疾病之一，在人群中发病率也极高，几乎每个人都有过头晕的体验。
一、
头晕的原因多种多样
头晕的原因多种多样，可以由全身性疾病引起，如贫血、高血压、低血压、低血容量、心肌缺血、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺气肿、睡眠呼吸暂停综合征、低血糖、甲状腺功能亢进或减退、屈光不正、眼肌麻痹、焦虑抑郁、更年期综合征等等引起。也可以由前庭系统病变及颅内后循环缺血引起。
二、
周围性眩晕
由前庭系统病变引起的常被称为周围性眩晕，表现为天旋地转，不敢转头、翻身，恶心、呕吐，症状较重，患者常会耐受不了而主动就医，而由后循环缺血引起的头晕往往无天旋地转的感觉或有但不重，恶心、呕吐的症状也无或不重，而被患者忽视，但它后续进展却可致命。今介绍此类头晕，以期提高老百姓对该类头晕的认识，从而降低致残率及致死率。
三、
出现堵塞，则随时危及生命
后循环缺血所致的头晕可伴有说话不利索、声音嘶哑、喝水呛咳、咽东西困难、行走不稳或偏斜，少数也可有嘴歪、肢体麻木或无力等症状，严重的会有意识状态的快速下降，从反应迟钝进展到叫不醒最快只需数分钟内，原因为颅内供应后循环的椎动脉或基底动脉等出现了急性血管堵塞，导致供应区脑组织缺血、缺氧、坏死，从而导致相应的功能障碍，而人类的生命中枢就在后循环供血区，因此一旦出现堵塞，则随时危及生命。
四、
争取早期的治疗时间窗
此类头晕本质上是急性脑梗死，因此对它的治疗最优方案亦是争取早期的治疗时间窗，以实施血管内治疗。
在满足适应症且无禁忌症的前提下，溶栓时间窗为发病后的4.5小时内，取栓的时间窗为发病后的24小时内，但不论那种治疗都是越早效果越好，越久脑组织出现不可逆的损伤越大，致残致死率越增加。因此，老百姓应提高对此类疾病的认识，一旦自己或身边人有此类头晕，应尽早送至有救治条件的医院，争取尽早展开救治。
文：卫维
海军军医大学第三附属医院
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