警惕麻疹反弹！一文读懂麻疹防控全攻略

大象新闻记者 孔旭阳 王礴舒 万思思

近期全球麻疹疫情呈明显反弹态势，我国面临境外输入传播风险。麻疹是一种什么样的传染病？如何预防麻疹感染？记者专访了河南省疾控中心免疫规划所主管医师杜冰会，进行专业解读，全面科普麻疹的相关知识。

一、什么是麻疹？法定乙类急性呼吸道传染病

杜冰会说，麻疹是由麻疹病毒引起的、以发热出疹为主要表现的急性呼吸道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，是疫苗可预防疾病中传染性极强的病种。

麻疹病毒仅有一个血清型，抗原性稳定，这也让含麻疹成分疫苗的预防效果十分可靠。值得注意的是，人是麻疹唯一的自然宿主，麻疹感染者是该病唯一的传染源，无其他中间传播载体，这也让防控更具针对性。

二、麻疹传染性有多强？传播指数R0值高达12—18，高于流感水痘

杜冰会说，麻疹的传染性高于大众熟知的百日咳、流感、水痘等呼吸道传染病，其基本再生数R0高达12—18，意味着理论上1名感染者可在无干预措施的情况下，在易感人群中传播12—18人，极易引发聚集性疫情。

主要传播途径

呼吸道飞沫传播：为最主要传播途径，感染者咳嗽、打喷嚏时，携带病毒的飞沫可直接侵入他人呼吸道引发感染。

气溶胶传播：密闭环境中，病毒可形成气溶胶悬浮，增加无接触感染风险。

接触传播：极少数情况下，接触被病毒污染的物体表面，再通过手触碰口、鼻等黏膜部位可感染，室温环境下病毒可存活≤2小时。

传染期关键节点

麻疹传染期较长，皮疹出现前5天至皮疹出现后5天均具有传染性，发病期间需严格隔离，避免病毒扩散。

三、感染后有何症状？牢记“发三天、出三天、退三天”

杜冰会说，麻疹发病有典型的病程规律，临床总结为“发三天、出三天、退三天”，症状辨识度较高，便于早期识别干预。

发热初期：以38℃以上高热为首发症状，持续2—4天，伴随咳嗽、流涕、眼结膜炎等类似感冒的症状。

出疹期：发热2—4天后开始出疹，皮疹从耳后、面部开始，自上而下蔓延至全身，甚至累及全身黏膜，为红色斑丘疹。

恢复期：皮疹持续3—5天后，按出疹顺序逐渐消退，消退后会留下棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，一般1—2周可自行消失，不留疤痕。

关键预警信号：柯氏斑

发病早期(2—4天)，90%以上患者口腔颊黏膜会出现针尖样大小、灰白色斑点，即麻疹黏膜斑，是麻疹特有的典型体征，可作为早期诊断依据。

四、国内外发病形势：全球疫情反弹，我国输入风险加剧

杜冰会说，受部分国家疫苗接种率下滑、防控松懈等影响，全球麻疹疫情反弹。世界卫生组织数据显示，英国、西班牙、奥地利等6国已正式失去“麻疹消除国”地位；2025年美国报告近2300例麻疹病例，创1991年以来最高纪录；2025年美洲13国报告近1.5万例确诊病例，疫情蔓延态势严峻。

我国麻疹防控成效显著，长期维持低发病水平，以散发病例为主，部分地区存在病例增多。由于2025年1—12月，全球报告发病率前10位的国家中，6个与我国接壤，边境人员往来频繁、交通轨迹复杂，境外麻疹输入风险持续偏高，一旦出现免疫屏障漏洞，容易引发局部传播。

五、科学接种疫苗：筑牢免疫屏障，守住核心防线

杜冰会说，接种麻腮风疫苗是预防麻疹最经济、最有效的手段，我国将其纳入国家免疫规划疫苗，实行免费接种，通过高接种率构建牢固的人群免疫屏障。

接种程序

按照国家免疫规划要求，儿童需完成2剂次麻腮风疫苗接种：8月龄接种第一剂，18月龄接种第二剂，全程接种才能获得持久保护力。

补种与查验

儿童入园、入托时，学校会严格查验接种证，未完成2剂次接种的需及时补种。

未按程序接种、漏种的人群，尤其是儿童、青少年，应尽快补种。

免疫屏障要求

由于麻疹病毒R0较高，为达到防控效果，含麻疹成分疫苗接种率需达到95%以上，才能形成牢固的群体免疫屏障，阻断病毒在人群间传播；即使接种率达标，仍有少数未接种、因特殊原因无法接种人群为易感者，需持续强化接种管理。

六、日常预防指南：疫苗+非药物干预，双重防护

麻疹预防需采取综合性措施，以疫苗接种为核心，配合非药物干预，全方位降低感染风险。

个人防护要点

规范佩戴口罩：密闭空间、人员密集场所佩戴口罩，阻断病毒传播。

做好手卫生：勤洗手、科学洗手，避免用污染的手触碰口、鼻、眼等部位。

保持环境卫生：常通风、勤消毒。

及时就医隔离：出现发热、出疹等症状，立即就医并做好隔离。

重点场所防控

学校、幼托机构需严格落实两项制度：一是入托入园接种证查验制度，杜绝漏种儿童入校；二是晨午检+因病缺勤追踪制度，及时发现疑似病例。

专家提醒：麻腮风疫苗是国家免疫规划疫苗，及时、全程接种麻腮风疫苗可以获得有效保护。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，适龄儿童应尽早、全程接种麻腮风疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。

审核 唐澜 孔旭阳