重磅！DRG/DIP 3.0，最新进展公布 | 医脉政事儿

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本周关键词：飞检，传染病哨点医院，用药长处方，DRG/DIP 3.0

来源 | 医脉通综合

作者 | 政人君子

1.16个检查组空降！大批医院将被查

3月3日，甘肃省2026年医保基金飞行检查全面展开。省医保局引入5家第三方专业机构，组建16支检查组，对全省14个市州及2个统筹区开展全覆盖飞检，以“铁三角”专业团队+智能化监管手段，严查医保基金使用违规行为，筑牢群众“看病钱”安全防线。楚雄彝族自治州、重庆市大渡口区等地也密集开展检查，聚焦重点领域，严查骗保等行为。

2026年医保监管升级，核心在于与医药反腐深度协同，治理手段智能化、体系化跃升，国家构建大数据监管模型矩阵，地方建立智能监管网络，且监管机动响应能力增强，针对问题迅速部署自查自纠与专项飞检，医保监管将更精准有力。（华医网综合）

2.江西：规范紧密型县域医共体药品和医用耗材统一采购工作

3月5日，江西省三部门联合发布通知，提升紧密型县域医共体药耗供应保障能力。通知要求医共体须达建设标准并实施医保基金总额“打包”付费，总医院或牵头医院为药耗统一采购责任主体，成员单位配合落实。强化全流程监管，按“十统一”原则规范采购流程，涵盖账号、目录、需求、采购、配送、结算、追溯、调剂、考核、信息等方面。

同时强化组织保障，各级医保、卫健、市监（药监）部门加强组织领导、监督指导与政策宣传，引导医共体降本增效，保障药耗质量安全。自通知发布起设3个月政策过渡期，各医共体要加快调整采购体系，妥善推进相关工作，执行中遇重大问题及时报告。（江西省医保局）

3.质谱法加收48项！国家医保局发布“检验类服务价格立项指南”意见稿

3月11日，国家医保局发布《检验类医疗服务价格项目立项指南(征求意见稿)》，意见征集截止3月25日17点前。该指南按“以服务产出为标准，资源消耗为基础，技术劳务与物耗分开”原则编制，涵盖573项检测内容。针对不同检验项目技术特点，设置加收项和扩展项两大调整维度。

加收项依不同技术方法设定，涉及质谱法加收费用的有48项，包括激素类、元素分析类等多种检测，不同技术手段对应不同加收标准，满足临床不同检测精度需求，还列举了液相色谱串联质谱法、质谱法等加收的具体项目；扩展项统一设为人工智能辅助诊断，顺应医疗数字化、智能化趋势，将其纳入检验服务定价体系，鼓励医疗机构运用智能技术提升检验诊断效率和准确性。（国家医保局）

4.传染病哨点医院监测工作有了新管理规范，国家疾控局三部门发布

3月16日，国家疾控局等3部门印发《传染病哨点医院监测工作管理规范（试行）》，旨在规范监测工作，提升质量水平。该规范适用于哨点医院监测管理，哨点医院经国家评估选定，承担监测任务。其监测目的是掌握疫情水平、趋势和病原特征，及时预警风险。

组织管理上，多部门分工明确，国家和地方疾控部门、疾控机构及哨点医院各司其职。规划布局遵循统筹兼顾等原则，省级提名单，经评估确认。监测内容包括病例识别、报告、样本采集等，注重结果应用，遵守生物和数据安全。质量管理涵盖培训指导、质控等，国家疾控局定期总结，对哨点医院有奖惩措施。国家疾控局将加强宣传解读，推动规范落实。（国家疾控局）

5.国家卫健委发布：2026全国检验科2项重点任务

3月17日，国家卫健委发布通知，明确2026年国家医疗质量安全改进目标，其中“提高医疗机构检查检验结果互认率”和“提高室间质量评价临床检验项目参加率”备受关注。提高互认率方面，文件给出具体定义，并提出十大核心策略，包括建立健全管理制度、规范仪器设备使用、加强质量管理等，还鼓励纳入绩效考核。提高室间质量评价参加率方面，也有建立协调机制、加强培训等核心策略。

二者紧密呼应，共同构建“质量基础设施”蓝图：管理体系是前提，工具合规是基础，质量体系是核心，信息化是桥梁。这些策略精准指向互认工作关键痛点——质量同质化，旨在倒逼项目目录和结果产生过程标准化，确保各级医疗机构输出稳定、可靠、可比的数据。（国家卫健委）

6.三部门：允许基层开具最长12周用药长处方

3月17日，国家医保局等三部门联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，构建支持基层发展的完整政策体系。其核心举措有：优化紧密型县域医共体总额付费，统筹打包职工和居民医保支出，全域覆盖费用，结余资金向基层倾斜；加强按人头付费与家庭医生签约联动，引导基层做好慢病服务；允许基层为慢病患者开最长12周长期处方且不纳入考核。

同时，职工和居民医保门诊政策范围内支付比例均不低于50%，引导群众首选基层就医。对基层医疗卫生机构，医保新增基金倾斜、结余资金下沉、缩短结算时限可缓解资金压力，县乡村用药目录统一、集采药品进基层能缓解“缺药少药”难题。（国家医保局）

7.重磅！医疗器械管理法，被纳入2026重点立法项目

3月19日，国家市场监管总局发布部署2026年度重点立法任务，医疗器械管理法被纳入其中。国家市场监管总局明确将推动修订价格法、禁止传销条例等，制修订市场监督管理严重违法失信名单管理办法等一系列规章，同时推动制修订食品安全法、医疗器械管理法等法律及食品召回管理办法等规章。

2023年9月，医疗器械管理法首次列入立法规划，2024年国家药监局完成《医疗器械管理法（草案送审稿）》，此次部署标志着正式推动制定该法。《医疗器械管理法（草案征求意见稿）》共十一章、190条，涵盖研制、生产、经营、使用各环节及多方面内容。它将成为我国该领域首部专门法律，全面覆盖全生命周期监管，强化风险管理等理念。（赛柏蓝器械）

8.重磅！DRG/DIP 3.0，最新进展公布

3月20日，国家医保局发布《按病种付费分组方案3.0版调整情况介绍实录》，披露DRG/DIP3.0进展详情，包括总体工作安排、工作进展情况、分组调整特点等。会议要点梳理如下：调整工作分三阶段，预计7月公布方案，2027年1月执行。DRG成果方面，涉及肿瘤、重症等多领域分组调整；DIP论证情况，优化分组流程，包括手操并项、诊断并项等。

临床论证上，感染性疾病调整MDCY入组逻辑，拆分3个ADRG组；胸外科论证核心是诊断并项和手操并项；眼科围绕多部位手术/操作ADRG组研讨；新生儿科设立先期分组，进行手术操作并项；骨科对肢体、脊柱和关节等手术组提出意见，新成立骨骼肌肉系统康复治疗组等。DIP骨科临床论证聚焦219个病种，围绕手操并项、诊断并项展开，还兼顾新技术应用需求。（国家医保局）

责编｜Zelda

封面图来源｜医脉通

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