脂肪肝致肝癌比例正在上升！科学护肝，从做好这些工作开始

3月18日是全国爱肝日，中山大学肿瘤防治中心在院内举办了一场爱肝日科普活动，为市民提供科普讲座、健康咨询、义诊等服务。活动由中国抗癌协会指导，广东省抗癌协会主办，广东省抗癌协会肝癌专业委员会、中山大学肿瘤防治中心承办。

中肿肝癌专家指出，近年来，我国肝癌的发病原因已悄然生变，病毒性肝炎相关的肝癌有所下降，而由脂肪肝引发的肝癌比例正持续上升，成为不可忽视的重要风险因素。专家呼吁，肝癌的防治关键不仅在于规范治疗，更需主动“靠前管理”——及时接种乙肝疫苗，尽早干预肝炎，体检发现脂肪肝后应尽快前往体重管理门诊或相关科室明确病因并积极治疗。

参与活动的专家团队。

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肝癌发展并非只有“三部曲”一条路

“随着多年来防治工作的推进，特别是乙肝疫苗的普及，肝癌总体发病率已呈下降趋势，但依然需要全社会的高度重视。”据中山大学肿瘤防治中心副院长刘卓炜介绍，本次科普活动汇集了肝脏外科、微创介入治疗科、中医科及医保办等多个部门，力求在健康科普、治疗方案、护理康复、药物使用及急性期处理、异地就医等方面为市民提供全方位的指导与帮助。

“在我国，最常见的肝癌病因是病毒性肝炎，其中乙型肝炎和丙型肝炎占了肝癌病因的80%-90%左右。从肝炎发展到肝癌，通常遵循‘肝炎-肝硬化-肝癌’的‘三部曲’路径。”中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任、主任医师李斌奎指出，虽然大部分肝癌患者确实经历了这一过程，但并非所有人都遵循“三部曲”。他提醒，部分患者因遗传易感性或基因突变，加上某些外部致癌因素，患癌进程可能显著缩短。因此，一旦确诊肝炎或肝硬化，就应尽早启动定期防癌筛查并积极治疗。

义诊现场。

在治疗方面，李斌奎介绍，早期肝癌可通过手术切除、移植、消融、放疗等根治性手段实现良好疗效，患者5年生存率可达70%-80%。而对于中晚期肝癌患者，则需综合运用介入、靶向、免疫、放疗等多种手段，以控制病情、延长生命。“目前晚期肝癌的预后已大幅改善。在中肿，不少晚期肝癌患者通过综合治疗获得了再次手术根治的机会，甚至实现长期生存。”李斌奎说。

中山大学肿瘤防治中心院长助理、肝脏外科主任医师韦玮特别提醒，患者一旦确诊，务必前往正规医院接受科学规范的治疗，切勿听信偏方或自行服用药物。很多药物具有肝毒性，盲目使用不仅加重肝脏损伤，还可能为后续正规治疗带来障碍。

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脂肪肝致癌比例攀升，科学管理刻不容缓

值得关注的是，随着生活方式的改变，由代谢相关脂肪性肝病引发的肝癌比例正持续上升。

根据中山大学肿瘤防治中心的患者数据，在肝癌发病原因中，代谢相关脂肪性肝病所占的比例，已升至约5%-10%，且仍在不断增长。韦玮强调，无论是病毒感染还是过量脂肪，都会诱发肝脏的慢性炎症与反复损伤。这种持续的损伤与修复过程，可能激活癌基因，最终导致肝细胞癌变。因此，防治肝癌不仅要关注肝炎，还应重视体重管理与生活方式干预。

如果在体检中发现脂肪肝，应该怎么办？韦玮给出了明确建议：应尽快至正规医院的“体重管理门诊”或相关科室（如代谢科、内分泌科、消化科）就诊，明确脂肪肝的病因并接受系统干预。他表示，目前针对减肥和脂肪肝的治疗手段日益丰富，早期干预是保护肝脏的最有效途径。

针对公众关心的“如何科学护肝”问题，李斌奎主任也给出了具体、实用的建议：

饮食方面：肝脏最怕高脂、高糖饮食，日常还应避免食用隔夜饭菜，可适量摄入富含抗氧化剂、花青素、维生素的蔬果及坚果等，有助于保护肝脏健康。

生活习惯方面：坚持运动、规律作息、避免熬夜至关重要。一旦感到疲劳，应及时休息，给身体足够的修复时间。

采写：南都N视频记者 王诗琪 通讯员 赵现廷