【妇儿健康护航行动】第五期：女性盆底整体康复

盆底，是女性身体的隐秘根基，它托起生命，却常被时光与负重悄然磨损。你是否也默默承受着漏尿、下坠或疼痛的困扰？这不是必须忍受的秘密。今天起，让我们用科学照亮这片被忽略的“核心地带”，了解它、呵护它、重建它。

1.什么是女性整体康复诊疗？有什么重大意义？

《“健康中国2030”规划纲要》中提出，实现全人群、全周期医体融合疾病管理和健康服务的远大目标。为全面提高女性整体康复服务质量，提出了整体康复管理理念，我们率先开展多维度一体化治疗，实现女性“盆底+腹直肌+骨盆+WAFF运动+妇科+中医+疫苗接种等”女性盆底整体康复。

它整合盆底学科、康复医学科、中医科、妇科及产科等多学科，女性整体康复中心服务内容涵盖了孕前调养、产后康复、妇女保健、形体塑形、围绝经期调理等，是维护女性围产期、保健期以及围绝经期健康的重要保障。

2.盆底整体康复技术目前能够治疗的疾病有哪些？

产后肌力恢复、盆腔脏器脱垂、阴道痉挛、阴道松弛、性生活障碍、尿失禁、膀胱不稳定综合征、腹直肌分离、耻骨联合分离、产后减肥、腰骶部疼痛、腿部酸痛、坐骨神经痛、慢性盆腔疼痛、疤痕软化、人流、清宫术后及辅助生殖技术前等子宫内膜修复、催乳、子宫复旧不良、尿潴留、促排气、外阴营养不良、外阴白斑（中西医结合）、骨盆脊柱疾病等。

3.什么是盆底？

盆底是由肌肉、神经、结缔组织组成的整体。像吊床一样，承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，有控尿、控便、增加性快感，维持盆腔脏器正常生理位置的作用。

4.盆底功能损伤表现？

尿失禁：压力性、急迫性、混合性、充溢性；

盆腔脏器脱垂：阴道前壁、阴道后壁膨出，子宫脱垂；

性生活障碍：性交疼痛、阴道痉挛，无高潮、快感，阴道松弛等；

妇科炎症、疼痛：反复阴道炎及尿路感染，腰骶部、侧切口、慢性盆腔疼痛等。

5.盆底损伤原因有哪些？

妊娠、分娩：生产次数多、产伤、助产、巨大胎儿、羊水过多、产程延长等。

职业特点：教师、营业员、医护人员等。

不良生活习惯：憋尿、憋便、久蹲、久站、重体力劳动、剧烈运动、便秘、肥胖、慢性咳嗽。

手术损伤：腹部、盆腔、会阴手术、多次人工流产。

衰老、绝经、遗传倾向等。

6.什么是盆底肌筋膜疼痛？

盆底肌筋膜疼痛综合征是一类由盆底肌肉及筋膜的病变导致的慢性盆腔疼痛。主要表现为外阴、阴道、尿道、下腹、腹股沟、臀、腿等部位的疼痛、不适感、下坠感；患者表现妇科检查时疼痛、恐惧内诊，可有性交痛、性交困难及排便、排尿疼痛等。由于很多医生不能很好地识别此类疾病而被忽视，现已成为危害女性健康的常见疾病。

7.盆底康复仅仅适合刚刚生产后的女性吗？

盆底康复贯穿女性全生命周期，不仅仅是刚刚分娩后的女性，中老年女性甚至男性患者都适用。

8.产后盆底康复的时间？

黄金期，产后3个月内，理想期1年内，但一定不要以为只有这段时间才能治疗，以为错过不能治疗。

9.如何预防盆底疾病？

孕期营养指导，控制胎儿体重，孕期盆底锻炼，产后避免过早重体力劳动，避免长期久蹲、久站；

养成规律大小便的习惯，不要憋尿、憋便，多吃纤维素丰富的食物，多喝水，防止便秘；

拎重物不要超过5Kg，学会咳嗽、搬重物时收缩盆底；

产后42天复查时及每年妇科检查时，一定要做盆底功能评估；终身进行kegel训练。

来源丨 省妇儿工委办公室

初审丨管清英

复审丨陈 思

终审丨冯 磊