北京
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守护胃部健康，
从一次抽血筛查开始
现代生活节奏快，饮食不规律、压力大让越来越多的人胃部不适。当你因胃痛、胃酸、胃胀去医院看病时，除了胃镜，医生还会建议做一项关于胃部的抽血检查——胃功能三项，下面就让我们一起来认识一下胃功能三项。
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什么是胃功能三项
胃功能三项检查是指通过检测血清中三种与胃黏膜结构和功能密切相关的生物标志物，评估胃黏膜健康状况的一种方法。这三项指标包括：胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）和胃泌素-17（G-17）。并结合指标间的比值（PGR=PGⅠ/PGⅡ），综合评估胃体黏膜健康状况和功能，高风险人群胃部健康情况及早期胃癌的筛查。
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各项指标分别代表什么
1.胃蛋白酶原I（PGI）：PGI主要由胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌，其含量与胃黏膜的功能状态密切相关。高水平的PGI通常表示胃底和胃体黏膜状况良好，胃酸分泌功能正常。
升高：可能见于胃酸分泌增多或胃底黏膜炎症的早期阶段。
降低：则可能提示胃体、胃底萎缩，常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等。
2.胃蛋白酶原II（PGII）：PGII由胃底腺、贲门腺、幽门腺及十二指肠的Brunner腺分泌，其水平受多种因素影响，包括炎症、溃疡及腺体萎缩等。
升高：常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎伴广泛肠上皮化生及异型增生等情况。
单独降低的意义较小，通常需结合PGI及PGI/PGII比值综合判断。
3.血清胃泌素（G-17）：G-17主要由胃窦部及十二指肠近端黏膜中的G细胞分泌，对调节消化道功能和维持胃黏膜结构有重要作用。其水平变化可反映胃窦部功能状态。
升高：可能见于胃窦部黏膜过度增生（如肥厚性胃炎）、G细胞增生或胃泌素瘤等疾病。
降低：常见于萎缩性胃炎、胃体胃癌及胃大部切除术后。
4.PGI/PGII比值：该比值能有效反映胃黏膜萎缩的程度及范围，是评估胃癌风险的重要参考指标。
比值降低：提示胃黏膜萎缩或肠化生可能，是胃癌前病变的高危信号。
比值正常或升高：通常表示胃黏膜功能相对良好，但仍需结合其他临床信息综合判断。
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为什么要检查胃功能三项
胃癌早期症状隐匿，很多患者发现时已是中晚期。胃功能三项检测作为一种无创、简便、经济、可重复的筛查手段，是胃镜检查的重要补充。在研究表明，胃功能三项联合幽门螺杆菌（Hp）检测，对早期胃癌的检出敏感性可超过70%，特异性超过80%，能有效帮助我们从健康人群中筛选出胃病高危人群，实现早发现、早诊断、早治疗。
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哪些人需要胃功能三项检查
1.年龄≥40岁
2.有胃癌家族史
3.长期胃部不适（胃痛、胀、嗳气）
4.不良饮食习惯（高盐、腌渍、吸烟、饮酒）
5.幽门螺旋杆菌感染
6.慢性胃炎患者
7.抗拒胃镜或暂不宜做胃镜
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检查注意事项
1、抽血前需空腹8小时以上，建议清晨空腹进行。
2、检查前一天保持清淡饮食，避免剧烈运动、熬夜、饮酒和吸烟。
3、避免情绪过度紧张，保持良好心态。
4、检查前避免服用对胃黏膜有损伤的药物。
来源：瑞丽市人民医院
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