2025年度急诊医学领域十大进展

2025年，中国急诊医学持续高速和高质量发展：急诊急救大平台建设日趋完善，急诊科研不断突破，高水平急诊学术平台稳步提升，蛇伤全国巡讲和病例展示全面铺开，重要指南和行业标准不断推出。本文从以下十个方面对2025年急诊医学重要进展进行阐述。

■一、全国急诊急救大平台建设日趋成熟

急诊急救大平台建设是中国急诊急救体系建设的重要工作，尤其注重以县级和地市级医院急诊科为核心构建网格状、全覆盖的急救体系。目前，国内一大批县级医院急诊急救大平台示范单位已经建设完成；地市级医院急诊急救大平台示范单位建设正在加紧推进，以迎接首轮评估。头部医院急诊科则进一步发挥研发优势和引领作用，四川省急救中心联合国内企业大力加强现代化救护车的技术创新和研发，将车载抢救和生命支持设备进行信息集成，使全部监测和生命支持数据实时在一张屏幕上同步显示，并能够实时传输到院内，使“上车即入院”理念进一步落到实处。

■二、心肺复苏科研创新取得突破

山东大学齐鲁医院急诊团队在Resuscitation发表研究论文，首次评估了中国院外心脏骤停（OHCA）患者中施行旁观者心肺复苏（BCPR）的情况及生存结局的性别差异。同年，该团队在Science子刊Science Advances发表研究论文，揭示了新的心肌病变关键信号通路。天津市医学会急诊医学分会通过对急诊超声的技术优化和创新，实现了对亚临床心功能损伤的早期评估、右心功能的精准量化和心肺复苏中的可视化突破，为急危重症的救治提供了强有力的技术支持。

■三、全国蛇伤规范化救治工作不断推进

2025年，为了进一步实现蛇咬伤“零死亡，零致残”，中华医学会急诊医学分会和科学技术文献出版社在全国范围内开展了“蛇伤规范化救治优秀病历推荐（第一季）暨蛇伤规范化救治研讨会”。此次行动采取线上线下相结合的方式，以“精准评估引领规范救治，智慧决策化解临床危机”为核心理念，结合国内外最新指南与共识，通过典型病例分享与多学科讨论，推动临床实践与理论研究的深度融合，为患者提供更精准、更高效的治疗方案。此次行动引起了全国急诊和非急诊医务工作者的热烈反响，10场线上线下培训会议在线人次超过20万，收集全国蛇伤病例300多份。

■四、新版国家救护车行业标准顺利定稿

随着我国社会、经济和科技的发展，2008年版《救护车》行业标准已经不能满足目前院前急救对救护车的要求。自2014年起，救护车标准的修订工作启动。在2024年经过多轮讨论，顺利形成了《救护车标准（征求意见稿）》。2025年8月16日，在北京国家会议中心，再次组织专家审稿会，对新标准进行了深入研究和讨论。本次审稿会后，新版《救护车标准》将最终修改并定稿，送相关单位进行审签发布。新版标准融合了大量现代科技元素和循证医学新进展，将进一步推动全国救护车的现代化、标准化和规范化。

■五、全国急诊科脓毒症多中心研究正式启动

脓毒症是机体对感染反应失调而导致危及生命的器官功能障碍，是患者常见死亡原因之一，也是一个全球性的健康危机。急诊科往往是脓毒症患者出现严重症状后接受系统评估与紧急干预的关键场所，急诊医生在早期患者管理阶段（快速评估、复苏和早期抗生素治疗等）起着至关重要的作用。为了进一步探索国内综合医院急诊科脓毒症患者救治策略，探索脓毒症患者急诊科早期液体复苏策略、120转运途中的救治措施和乳酸达标时间等时间节点对患者预后的影响，中华医学会急诊医学分会组织全国40家综合医院急诊科联合开展了一项前瞻性、多中心临床研究。该研究从2025年5月启动，有望为脓毒症救治指南提供更充分的临床循证依据，提出更适合于急诊医师的救治策略。

■六、高水平急诊学术平台稳步提升

在中华医学会急诊医学分会及广大急诊专家的引领与支持下，2025年《中华急诊医学杂志》与World Journal of Emergency Medicine（WJEM）的学术影响力与国际竞争力持续稳步提升。《中华急诊医学杂志》在中国科学技术信息研究所的核心影响因子在全国40种临床医学综合类期刊中排名第3位（3/40），影响力指数稳居临床医学综合类期刊Q1区，连续6次入选《中文核心期刊要目总览》。2025年，WJEM影响因子和学科排名再创历史新高，在全球收录的56种急诊医学期刊中位列第7位（7/56），稳居期刊引证报告 Q1区。

■七、县级医院急诊急救服务能力评价体系日臻完善

中华医学会急诊医学分会积极响应国家卫生健康委“创造性落实以基层为重点的工作方针，引导优质医疗资源下沉基层”要求，在2024版《中国县级医院急诊急救服务能力评价体系》基础上，修订并推出了2025年新版评价标准。依据新版标准推动了一大批县级医院的评估和考核，使广大县级医院进一步明确了县域急诊科建设标准并提高了其急诊服务能力。

■八、人工智能赋能急诊急救日新月异

中华医学会急诊医学分会大力推动人工智能（AI）与急诊急救工作的深度融合。5G智慧急救体系结合AI技术，实现了急救资源的实时联动，可以使救护车响应时间进一步缩短，并在10 s内精确定位，还可以在转运途中将患者生命体征等临床参数实时同步至医院，进一步打破信息壁垒。30余家医院和互联网研发团队、企业加盟了由中华医学会急诊分会发起的急诊AI格式化病历的全国多中心的研究和开发工作。AI格式化病历大规模应用，将有助于进一步减轻院前急救医师医疗文书撰写压力，并有望推动基于全国性急诊急救大数据的科研创新工作。

■九、中西医结合救治在急诊领域深度融合创新

2025年，中西医结合在急诊领域的实践与科研已突破理念倡导，进入临床路径深度整合与机制系统阐释并行的新阶段。临床实践方面，已构建“序贯协同”急救新路径，例如在急性心脑血管事件、脓毒症、呼吸心脏停搏等急危重症救治中，确立西医的生命支持技术与中医的“醒脑开窍”“固脱救逆”等疗法的协同应用。驱动这一深度融合的关键，在于扎实的科研创新。研究重点转向高质量循证研究，已立项多项科研专项，利用系统性基础研究、真实世界研究与随机对照试验，科学验证特定疗法的疗效与安全性；借助系统生物学、代谢组学等技术，阐释“通腑泻热”方药、大黄素对脓毒症免疫调节、“活血化瘀”对微循环改善和靶器官保护的分子机制，并通过智能系统整合证候辨识，助力急诊快速辨证。在积极推动科学研究的基础上，让中西医结合诊疗策略走向世界。体系构建上，正形成以循证为核心、标准化方案为载体的中西医结合急诊救治体系，推动急救向更优化、个体化发展。

■十、响应国家“十五五”规划，拟定急诊医学五年发展方向

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》明确提出了“全方位提升急诊急救、血液保障和应急能力”的要求。针对这一政策指向，中华医学会急诊医学分会拟定了未来五年急诊医学的十大发展方向：AI+急诊急救，完善体系建设，强化县域急诊急救的中心地位，聚焦关键领域，科研与学科建设，推动技术革新，强化质控管理，构建教育生态和培养急诊人才，一以贯之继续急诊急救大平台建设，中医药在急诊医学领域的应用。这十大发展方向为未来五年急诊医学发展作出了明确的、具有高度可行性的规划，具有重要的现实意义。

中华医学会急诊医学分会

执笔人：重庆大学附属涪陵医院急救部 王金龙

海南医科大学国际教育学院 颜时姣

四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科 吕传柱