爱尔英智眼科丁雪：飞秒激光辅助白内障手术

在传统观念中，白内障通常被视为老年性眼病，然而近年来其发病年龄正呈现显著的年轻化趋势，临床上四十岁左右的患者已不鲜见。北京爱尔英智眼科医院白内障科丁雪主任指出，这与人们日益增加的数字屏幕使用时间密不可分。可以说，智能手机和平板电脑的普及，正成为威胁当代人眼健康的潜在风险因素。

为什么年轻人的眼睛“老”得更快？

人的眼睛里有一个结构叫“晶状体”，它就像相机的镜头，本来是透明的，负责把光线聚焦到视网膜上。当这个“镜头”因为各种原因变得混浊，就是白内障。那么，是什么加速了晶状体的老化？

1.高度近视是“催化剂”

高度近视本身是一种眼病，它意味着眼轴被拉长，眼球结构发生改变，眼球内部的代谢也会出现异常。这类人群的晶状体营养供应较差，老化速度比正常人快得多，并发白内障的时间自然会提前。很多年轻的白内障患者，术前都有七八百度甚至上千度的近视。

2.长时间近距离用眼是“加速器”

丁雪主任介绍，晶状体是有弹性的，它通过睫状肌的收缩与放松调节厚度，让我们看清远近。但如果你每天盯着电脑工作八小时，下班路上刷手机，回家躺着追剧，睡觉前还要摸黑看会儿电子书，你的晶状体就一直处在“紧绷”的调节状态，长期得不到放松。这就像一根皮筋，一直拉着不放，弹性自然会下降，老化、混浊也就提前到来了。

3.代谢性疾病找上年轻人

长时间伏案工作的程序员、白领，由于久坐、缺乏运动、饮食不规律，早早患上了糖尿病。而糖尿病会引发“代谢性白内障”，血糖的波动会直接影响晶状体的代谢，导致其混浊。这部分患者的白内障，来得更早、进展也更快。

如何才能发现早期白内障？

丁雪主任介绍，早期白内障不一定影响视力，尤其是中心视力。这常常让患者产生一种“我眼睛还好”的错觉，从而错过最佳的干预时机。

想要真正发现问题，不能仅凭自我感觉，必须依赖专业的眼科检查设备。在临床上，医生会通过裂隙灯显微镜等设备，清晰地观察到晶状体的分层和颜色变化。比如，原本透明的晶状体是否出现了早期的片状混浊、空泡或水裂，这些细微的改变都是白内障悄然发生的信号。丁雪主任提醒，即使自我感觉视力良好，定期进行眼科体检依然十分必要。尤其是高风险人群如高度近视患者、以及长期伏案工作的人群。

什么时候需要手术？

何时需要接受白内障手术，是许多患者关心的问题。随着医学技术的进步，手术时机的选择要更加注重个体视觉需求和生活质量的综合评估。

从医学角度看，手术的主要指征是白内障导致的视觉功能下降已经影响到患者的日常活动或工作。丁雪主任提醒，白内障手术时机的选择是一个医患共同决策的过程，建议定期到眼科门诊进行检查，由医生评估晶状体混浊程度、眼底健康状况，并结合患者的职业、生活需求，给出个体化的建议。

白内障手术有哪些常见方式？

一旦患上白内障之后是无法逆转的，只有通过手术才能治疗。当前白内障手术的主流方法是白内障超声乳化吸除术以及飞秒激光辅助白内障手术。

白内障超声乳化吸除术：医生利用手术刀和镊子，来制作手术切口和劈开白内障，再用超声乳化仪将已混浊的晶状体乳化，然后吸除，再植入人工晶状体。

飞秒激光辅助的白内障手术：如果把传统白内障超声乳化手术比作一位匠人在进行手工雕刻，而飞秒激光则是一位拥有稳定“机械臂”的机器人助手，在关键步骤上实现了自动化与智能化。飞秒激光可以代替医生的手工切口，预先分割囊膜内的混浊晶体，整个过程都有电脑扫描成像技术辅助，可以准确地制造切口并撕囊，使其光滑平整，还可以利用飞秒激光去除患者部分散光问题，再用超声波震碎晶体后取出。

丁雪主任介绍，飞秒激光辅助白内障手术的优势在于精准性更佳，计算机引导，可以达到人眼无法企及的毫米级甚至微米级精度；可预测性：手术的关键步骤由设备参数控制，结果稳定，受医生个人状态影响小；更安全：减少了对器械的依赖，降低了并发症风险，减少了超声能量，可以更好地保护珍贵的角膜内皮；方便个性化定制：能够根据每位患者独特的眼部解剖结构，量身定制手术方案。

最后，丁雪主任提醒广大网友：眼睛是感知世界的窗户，任何细微的变化都不应被忽视。一旦出现视物模糊、感觉眼前像蒙了一层雾，或是视力在短期内突然下降，请务必在第一时间寻求专业眼科医生的帮助，切勿抱着“再等等”的想法而延误了最佳治疗时机。