澳门通报：今年首例恙虫病疑似病例，患者曾到广东露营

3月14日，澳门特区政府卫生局通报，接获1例恙虫病（又称丛林斑疹伤寒）疑似病例报告，这是澳门今年第1例恙虫病疑似病例，为输入性病例。

具体如下：

患者为31岁男性，澳门居民，于2月26日左大腿出现黑点，并伴有局部皮疹；3月6日出现发热、头痛及肌肉酸痛；3月7日出现全身皮疹，曾到本澳医院就诊，症状无好转；3月12日到澳门仁伯爵综合医院就诊，体检发现左大腿有一粒约黄豆大小无痛性焦痂，经治疗后症状好转。

根据症状、体征及治疗有效，临床诊断为恙虫病。患者目前已退热，病情稳定，住院治疗中。患者2月24至25日曾到江门市某营地露营，营地有草丛，露营期间患者曾被昆虫叮咬。其同住人无类似症状，在澳门期间没有到公园或郊外活动。

天气逐渐变暖

许多家庭开始规划户外探险

和亲近自然的行程

然而，在享受大自然美景的同时

我们也要警惕可能潜伏在

草丛中的微小“刺客”——恙虫病

恙虫病是如何传播的

恙虫病致病主要是被带有恙虫病东方体（Orientia tsutsugamushi）的恙虫幼虫叮咬而感染的急性传染病。居住在高温潮湿且杂草丛生的丛林地区的啮齿类动物（鼠类）是恙虫病东方体最常见的贮存宿主。恙虫在幼虫期寄生于鼠类时可受到感染，人若在丛林活动可受带恙虫病东方体的恙虫幼虫叮咬而致病。

中招后的信号

被恙虫幼虫叮咬后，通常有4-21天（平均10-12天）的潜伏期，随后可能出现以下症状：

1.特征性印记：焦痂

最典型的症状是在叮咬处形成的焦痂，它呈圆形或椭圆形，直径约1至15毫米，边缘稍隆起，周围有红晕，中央凹陷覆盖黑色痂皮，像一个小小的“火山口”。焦痂常位于身体潮湿、隐蔽、皮肤柔软处，如腹股沟、腋窝、会阴部等，极易被忽略。

2.突然高热

常为首发症状，患者的体温可迅速升高至39℃甚至40℃以上。热型多为弛张热或稽留热，持续1-3周。

3.剧烈头痛与全身酸痛

患者往往会出现非常剧烈的头痛，伴随全身肌肉酸痛、乏力疲惫感。

4.皮疹

多在发热后第4-6天出现，为暗红色斑丘疹，压之褪色。常先出现在躯干，后可蔓延至四肢，但面部少见。皮疹一般持续数日至一周消退。

5.淋巴结肿大

焦痂附近的局部淋巴结（如腹股沟、腋窝）常明显肿大、压痛，有时全身淋巴结也会肿大。

6.其他可能症状

结膜充血、咳嗽、恶心呕吐、肝脾轻度肿大等。严重者可并发肺炎、心肌炎、脑膜炎、多器官功能衰竭，甚至危及生命。

如何把露营的快乐

和恙虫病“隔离”

选址：选择日照充足、地势较高、鼠洞少的裸地或砂砾地面；避开溪边低洼、灌木浓密、枯叶成堆的“危险区域”。

扎营前：先检查环境，避开鼠洞、清理落叶和杂物；喷洒含氯菊酯的杀虫剂（对恙螨有效），等待30分钟再搭帐篷。

个人装备：“三紧”原则，袖口、裤脚、领口扎紧；穿浅色、光滑、长袖衣物，方便及时发现附着的恙螨。在衣服及皮肤暴露处涂布含有DEET的驱蚊剂，可防止恙虫叮咬。

活动中：不在草地坐卧、打滚；野餐垫选带防水层、光滑表面，返回前把垫子抖动+折叠各一次，减少恙螨“搭便车”。

收营后：立刻检查腰窝、腋下、腹股沟、膝盖后侧等；露营后，若出现发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂，主动告诉医生“草地暴露史”，要求排查恙虫病。

万一不小心被咬怎么办

一旦怀疑自己感染了恙虫病，务必及早就医。早期诊断和治疗是降低重症和死亡风险的关键。治疗方面，主要采用抗生素治疗，如多西环素（强力霉素）是首选药物。同时，患者还需接受支持治疗，如卧床休息、补充足够水分和营养等。在处理并发症方面，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

告诉同行伙伴，同一片草地可能已有其他人被叮咬，提醒他们自查。

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提醒他们户外注意~

来源 | 南方日报、广州日报

编辑 | 赖 胜

审核 | 孙轶英

校对 | 胡普甜

签发 | 叶平生