全国人大代表张海鸥：建议全面恢复并优化强制婚检，提升出生人口质量

来源：华夏时报

结婚领证总共分几步？对于许多00后夫妻来说，自从今年婚姻登记全国通办之后，连户口簿都不需要了，只需要携带身份证、合影照片，签署声明材料后就能拿到。然而在很多年前，结婚还需要一个必不可少的流程——婚检。

2003年，我国《婚姻登记条例》取消强制婚检，实行自愿婚检模式。经过20多年，许多年轻人对于“婚检”这个词已经十分陌生。但随之而来的是，先天性心脏病、地中海贫血等新生儿出生缺陷率上升，传染病婚内传播、因隐瞒重大疾病引发的婚姻纠纷等问题日益凸显。

全国人大代表、北京金象复星医药股份有限公司白塔寺药店总药剂师张海鸥提交了一份关于恢复新型强制婚前医学检查制度的议案（下称“议案”）。她认为，恢复婚检制度并不是历史的简单倒退，而是要在新的法律与社会环境下，对人口健康、婚姻诚信与个人权利进行系统性重构。

她建议，由国家卫生健康委员会、民政部联合牵头，财政部、国家医保局、最高人民法院配合，统筹考虑婚检机构遴选与管理、婚检与婚姻登记的衔接、重大疾病告知与监督、跨部门协同与隐私保护等，建立全国统一的新型强制婚检制度实施工作机制。

超93%受访者支持恢复婚检

过去多年来，作为一名基层人大代表，张海鸥听到了许多群众关于恢复婚检的呼声，也见到了不少由于婚前隐瞒遗传病、传染病导致的婚姻和家庭悲剧。

在前期调研中，另外一名全国人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕的团队协助她开展了一项覆盖全国31个省级行政区的问卷调查。调查回收了521份有效问卷，显示93.09% 的受访者支持或比较支持恢复强制婚检，支持动因包括减少出生缺陷、降低遗传病发生率、保障双方知情权、降低家庭和社会医疗负担等。公众普遍将婚检视为“疾病预防与健康保障工具”，98%以上认可应包括传染病和遗传病筛查。

其中，张海鸥发现了一个有趣的现象：在支持恢复强制婚检的受访者中，婚姻状况方面，已婚的比例达到70%—80%，其中既有已婚已育的，也有已婚未育的；性别和年龄比例方面，男性比较少，年轻人较少。“可能往往是真正进入了家庭的人，对于婚检的重要性感触更深。”她说。

在她看来，现行自愿婚检模式存在着一些突出问题。例如，遗传病筛查能力不足，普通自愿婚检未纳入基因检测等深度筛查项目，仅能对少数常见遗传病进行初步评估，大量散发性遗传病无法被有效发现；配偶知情权难以保障，根据现行法规，艾滋病、梅毒等重大传染病的婚检结果仅能告知本人，不得直接告知伴侣，导致婚检在防控传染病婚内传播方面的作用难以发挥；法律条款落地受阻，近年来因婚前隐瞒重大疾病引发的撤销婚姻离婚纠纷呈上升趋势，《民法典》第1053条明确了重大疾病婚前告知义务及可撤销婚姻制度，但实践中“重大疾病”范围未明确界定，受害方一方面难以证明对方疾病发生于婚前，另一方面也无法举证对方存在主观隐瞒行为，导致维权困难。

建立新型强制婚检制度

与20多年前不同，随着社会经济日新月异的发展，婚检的社会定位也要重新审视。在人口高质量发展和健康中国战略背景下，恢复强制婚检制度既要适应新时代的需求，也要考虑到各方面的诉求。

“本次恢复的强制婚检制度并非简单回归旧制，而是要构建‘检查强制、结果保密、结婚必告、财政兜底’的新型婚检体系，是对现行自愿婚检模式的制度性补强，也是衔接公共卫生服务婚姻登记管理与司法裁判实践的综合性制度设计。”张海鸥向《华夏时报》记者表示。

对于婚检制度来说，“检什么、谁出钱、如何告知”是三大核心问题，所谓“新型”也正是“新”在此处。在“检什么”方面，议案建议突出婚育专属的健康筛查需求，主要包括严重传染病、重型精神疾病、遗传性疾病和生殖系统重大疾病；在“谁出钱”方面，有基础必查和补充自选两种模式，对基础必查项目实行财政兜底，对补充自选项目实行“医保补充+商保可选”机制，引导保险公司开发婚检补充保险、遗传病筛查保险等产品，覆盖基因检测等高端项目，满足不同人群的个性化筛查需求，形成多元经费保障体系。

而在群众普遍关心的“如何告知”方面，议案也提出要在严格保护个人隐私权的前提下，明确婚检结果的保密范围、披露义务和法律责任。对泄露、传播婚检信息的行为，也要依法追究侵权责任。

张海鸥表示，通过科学立法、精准定项、财政保障和隐私保护四管齐下，有信心构建一个既能有效防控疾病、促进优生优育，又能充分尊重婚姻自由与个人隐私的现代婚检制度，实现保障婚姻双方知情权、防控婚育健康风险、促进优生优育和提升出生人口质量，为健康中国和幸福家庭奠定坚实基础。