医生：若每天坚持吃维生素B12，用不了多久，身体或出现这3个改善

“张阿姨，最近精神头不错啊，之前总喊累的毛病，好像也好了？”楼下菜市场门口，邻居一见面就夸她。张阿姨今年63岁，前两年总觉得“人越来越糟”：走两步就气喘、老犯糊涂、心情还容易烦躁，晚上睡不好，白天没精神。

她以为是“上了岁数就这样”，直到一次体检，医生提醒她：血液中维生素B12偏低，要注意补充。回家后，她按医生建议，每天规律补充维生素B12，坚持快两个月，自己也觉得有点“怪”：

早上起床不那么昏昏沉沉了，走路不再一身乏力，连记性也好像“回来了”。维生素B12，很多人只知道“补血”，却不知道：长期缺乏，可能影响血液、神经、甚至情绪。

那每天补一点B12，真的有用吗？能改变什么？又是不是人人都该吃？

下面这几点，尤其是第3点，很多人都忽视了。医生在门诊常遇到这样的情况：血红蛋白不算太低，人却很乏力、头晕、走路不稳，甚至手脚发麻。进一步化验，发现是维生素B12明显不足。从医学上看，B12的关键作用主要有三方面：

参与造血

维生素B12是红细胞生成的重要“工具”。缺乏时，红细胞又大又“笨”，运氧能力差，就容易出现恶性贫血、乏力、心慌、脸色差。

保护神经系统

B12帮助维持神经髓鞘的完整，就像给电线包一层绝缘皮。长期缺乏，可能出现手脚麻木、刺痛、走路不稳、反应慢等神经症状，严重时甚至会影响行走和平衡。

影响记忆和情绪

一些研究提示，B12缺乏和记忆力下降、情绪低落、类似抑郁的表现有关。尤其是中老年人，如果又贫血又“健忘”，就更要考虑B12是否够用。

所以，不是只有“贫血”才需要B12，很多“说不上哪不对劲”的状态，都可能和它有关。

若每天坚持补充，用不了多久，身体或出现这3个改善

前提是：你本身确实存在B12不足或边缘不足，且在医生指导下补充。一般坚持数周到几个月后，常见的三个变化是：

精神与体力有所改善

补足B12后，红细胞质量提高、携氧能力增强，身体各组织“不再缺氧”，很多人会发现：上楼不再“气喘吁吁”，乏力感减轻；起床不再那么“头沉”，白天精神好一些；有些人的心慌、心悸症状也有所缓解。

有研究显示，在轻度贫血、B12不足人群中，补充数周后，疲劳评分可下降约20%–30%左右，当然个体差异很大。

手脚麻木、走路发飘可能缓解

对于因为B12不足导致的周围神经受损人群，如果补充及时，仍有机会“挽救”：手指、脚趾那种针扎样、蚁走样麻木感减轻，走路发飘、踩棉花的感觉逐渐好转，某些人会觉得反应比之前灵敏一些。

不过，神经损伤越久，越难完全恢复。很多指南都提醒：一旦发现B12缺乏要尽早干预，而不是拖到“走不稳”才重视。

记忆力、情绪状态有可能变好

这是最容易被忽略的一点。B12参与神经递质合成和同型半胱氨酸代谢，间接关系到大脑功能。一些随访研究发现：中老年B12水平偏低者，认知功能下降、记忆变差的风险更高，有B12不足的老人，在补充3个月左右后，部分人的记忆力测试和情绪评分有轻度改善。

需要强调：它不是“补脑神药”，也不能治疗阿尔茨海默病。只能说：如果你原本就缺B12，补足后，大脑状态可能从“拖后腿”回到“正常水平”，这对预防认知功能进一步下滑是有益的。

并不是人人都要盲目吃，关键是这几类人要重视

要吃之前，先搞清楚：自己是不是容易缺B12？更需要关注的人群包括：

长期不吃或很少吃动物性食物者

如严格素食者、极少吃肉蛋奶的人。B12主要存在于动物性食物，单靠普通植物性饮食几乎不够。

胃肠功能差、做过胃大部切除、长期胃炎的人

B12吸收需要胃酸和内因子参与，老是吃胃药、长期萎缩性胃炎或做过手术的人，更容易吸收不良。

长期服用二甲双胍等某些药物的糖尿病患者

有研究发现，长期使用二甲双胍的人，出现B12偏低的比例明显增加，应定期检测。

老年人

随着年龄增长，胃酸分泌减少、饮食量变少，B12摄入与吸收双重“打折”。医生一般会结合血常规、血清维生素B12水平，必要时加看同型半胱氨酸、叶酸，综合判断是否缺乏及严重程度，再决定是口服补充，还是肌肉注射，剂量多大、时间多长。

日常饮食中，可适量选择：瘦肉、动物肝脏、鱼类、鸡蛋、奶制品等来获取B12。对于确实不足的人，按医嘱使用含维生素B12的药品或强化营养制剂，比自己乱买保健品更靠谱。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国食物成分表(第六版)》 《中华内科学》第10版 《中国老年营养与健康指南(2022)》