“医生,我看天气转暖就把厚衣服收了,结果这两天一降温,胸口又开始发紧……”
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近日,在山东省第二人民医院冠心病介入治疗三科,不少患者因气温波动出现类似症状。该科室主任赵伟指出,这是典型“倒春寒”引发的血管应激反应。气温骤降会刺激交感神经兴奋,导致冠状动脉痉挛,极易诱发心绞痛甚至急性心肌梗死。
俗话说“春捂秋冻”,但对于冠心病患者而言,这句老话绝不能简单照搬,必须根据病情和气象变化进行科学调整。
“春捂”大有讲究
尤其要护好3个关键部位
赵伟表示,科学“春捂”不是穿成“粽子”捂出汗,而是要给核心部位保暖,给血管缓冲。
1.头颈部
颈部有颈动脉窦,受到寒冷刺激后会反射性引起血管收缩,间接影响心脏供血。出门戴条围巾,护住颈部和下颌,相当于给心脏加了一层“防护罩”。
2.胸背部
前胸后背受凉,最容易直接诱发冠状动脉痉挛。一件贴身的棉毛或抓绒背心,是春季护心的实用“利器”。
3.双脚
脚部皮下脂肪薄,保暖性差。受凉后,会通过神经反射导致全身血管收缩。棉袜、软底鞋别急着收,谨防“寒从脚下起”。
应对“倒春寒”
牢记“三慢、三忌”
当天气预报提示大幅降温,意味着“倒春寒”来了。此时,需要启动“护心模式”。
●三个“慢”——给血管适应时间
1.起床慢
醒后别猛然坐起。遵循“三个半分钟”原则:醒后躺半分钟,活动一下手脚;慢慢坐起,靠在床头坐半分钟;双腿下垂,在床边再坐半分钟,感觉头脑清醒后再下床。
2.出门慢
从温暖的室内走到户外,一定要有个“冷适应”过程。在楼道里站一下,感受室外温度,深呼吸几次再迈出门。
3.运动慢
倒春寒期间,不建议清晨外出锻炼。最好等太阳出来、气温回升后再出门。热身运动要做足,待身体微微发热再开始正式锻炼。
●三个“忌”——不给心脏添乱
1.忌大汗
春季运动以“微汗”为宜,避免大汗淋漓。出汗过多会导致体液流失、血液浓缩,增加血栓形成风险。
2.忌急躁
寒冷本身就会让血管收缩,此时若情绪激动、与人争吵,血压会瞬间飙升,极易诱发心梗。遇事放宽心,戒躁戒怒。
3.忌大意
如果出现突然的胸闷、胸痛,或者不明原因的牙痛、左肩背酸痛、上腹部不适伴憋气,甚至莫名的极度疲劳,要高度警惕是心脏的求救信号,及时就医。
专家提醒冠心病患者:
增减衣服看天气,增减药量看医生
“很多患者一见天气暖和,发现血压降了,就擅自停用降压药或阿司匹林——这是要命的误区!”赵伟强调,春季血压最显著的特点就是波动大。今天降了,明天寒流一来又会升上去,擅自停药,血管失去药物保护,极易出问题。
因此,无论什么季节,只要没有医生医嘱,抗血小板药物(阿司匹林/氯吡格雷)、他汀类药物、降压药都不能擅自停用。如果发现血压持续偏低或波动较大,应记录在家自测的数值,及时咨询医生是否需要调整方案,切勿自行减药或停药。
总之,春季养心,核心就一个字:稳!穿衣保暖要稳,生活节奏要稳,情绪要稳,药物治疗更要稳。
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