久坐不动，要小心长血栓！

肺栓塞

李明今年45岁，作为商业精英，他近期出国参加了一次重要的商务会议。当直飞航班即将降落时，他突然感到胸闷、气短。飞机一落地，他便紧急拨打了急救电话，并被迅速送往医院。医生诊断他患上了急性肺栓塞，好在血栓不是很大，进行抗凝治疗就可以了。

肺栓塞是怎么回事

最早发现肺栓塞，是坐飞机经济舱时，由于空间局限、下肢固定、血液循环变慢，深静脉血栓形成，引发了急性肺栓塞，因此该病又叫“经济舱综合征”。其实这就是下肢长了血栓，继而引起了肺栓塞。

下肢静脉血栓与肺栓塞被认为是同一疾病的不同阶段，目前常将其统称为静脉血栓栓塞。肺的动脉被堵住了，血流就不能自由流动，血气交换就没有办法进行。如果被堵塞的动脉是其主干或重要分支，又或是广泛的小分支被堵塞，是会危及生命的。

堵塞物主要是下肢血栓，但也可以是空气、羊水等。还有些肺栓塞会造成肺动脉高压等并发症，也会影响患者的生活质量。

肺栓塞常见的症状有胸闷、气急、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，严重者可能会猝死。大部分患者发病时并没有上述症状，还有少数患者无症状。

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哪些人容易长血栓

那些久坐不动的人，包括因为疾病而无法活动的人，容易长血栓，如因骨科手术、创伤、急性内科疾病（如心力衰竭、呼吸衰竭、感染等）而需要长期卧床的患者。

某些慢性病，如抗磷脂综合征、肾病综合征、炎性肠病、骨髓增殖性疾病、恶性肿瘤等，患者容易长血栓。

女性产后或口服避孕药的情况下，也容易长血栓。

当然，有以上情况者不是一定会发生肺栓塞，只是比正常人群的发生率高。所以，如果有条件，应进行适当的预防，如在长时间坐飞机的过程中适当活动双下肢、大关节术后应用抗凝药物等。

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如何判断下肢有血栓

下肢血栓早期常无明显症状，容易被忽视。

下肢血栓的典型临床表现往往是单侧下肢出现肿胀、疼痛。自查时可以比较自己的两条腿是不是一样粗细，如果一条腿粗、一条腿细，则很有可能是粗的那条腿水肿了。静脉是把血液带回心脏的，如果血管发生了栓塞，那血液就不容易回到心脏，“淤”在局部，这条腿就开始水肿。

目前，双下肢周径相差超过1cm被认为具有临床意义，其测量点为髌骨上缘以上15cm，髌骨下缘以下10cm。

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误区：肺栓塞很少见

错误。长期以来，肺栓塞被认为是一种相对较少见的疾病。之所以有这种认识，主要原因是肺栓塞具有较高的误诊率和漏诊率。随着肺栓塞规范化诊治的推行，临床医生对肺栓塞的识别和诊断能力得到了显著提升。如果肺栓塞没有得到及时诊断和积极治疗，绝大多数都会发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压，患者可能会出现下肢水肿和呼吸困难等症状，甚至在休息状态下也会感到气喘。在一些严重的情况下，患者可能会发展为心力衰竭。