河北以岭医院 提高房颤全周期中西医综合管理水平

随着我国人口老龄化持续加剧，心房颤动（简称房颤）已成为心血管领域亟待应对的重大公共卫生挑战。数据显示，我国房颤患者已超2000万，该病极易诱发脑卒中、心力衰竭，致死致残率居高不下，严重威胁国民心脑血管健康。在此行业背景下，河北以岭医院心血管病科依托国家中医临床重点专科、国家区域中医心血管病诊疗中心两大国家级平台，创新构建中西医深度协同的房颤全周期综合管理模式，打破传统单一诊疗的局限，为患者提供从急性干预到慢病长期管理的一站式、全流程优质医疗服务。

一、直面“心”患：房颤临床管理的现状与难点

当前临床房颤诊疗主要围绕节律控制、心室率控制、抗凝与卒中预防三大核心方向开展，但常规诊疗手段存在明显疗效局限，无法从根源阻断房颤发生发展的病理进程，难以实现根本性诊疗。

常规西医诊疗的短板集中体现在四方面：一是节律与心率控制药物维持正常心律效果有限，长期服用易引发甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应，患者难以长期坚持用药；二是作为节律控制首选的导管射频消融术，术后易因局部炎症、心房基质不良、肺静脉电位隔离失败等问题导致房颤复发，仍是临床未攻克的关键难题；三是消融术后多数患者残留心悸、胸闷等症状，既降低生活质量，又提升复发概率；四是抗凝药物可预防卒中，但高龄、高出血风险患者长期用药，出血风险与诊疗获益难以平衡。

同时，临床普遍采用碎片化诊疗模式，对三大诊疗方向分开干预，缺乏全流程、全周期的系统化管理，导致整体疗效不佳，患者症状无法彻底改善，长期健康保障不足。破解术后易复发、药效难兼顾、症状有残余的临床困境，平衡抗凝风险，逆转心脏病理损伤，成为房颤诊疗与管理的核心任务。

二、搭建“双引擎”平台：中西医协同整合调律，破解管理难题

针对房颤诊疗痛点，医院整合多学科资源，以中医络病理论为指导，搭建中西医协同“双引擎”诊疗平台，彻底转变诊疗观念，将房颤定义为需长期管理的慢性全身性疾病，构建个体化辨证、综合评估、动态调整的全周期管理体系。

平台拥有顶尖人才与科研支撑：西医团队由赵明中副院长领衔，其具备心血管介入、心律失常消融等多项资质，联合拥有超1500例介入手术经验的姜雷主任，组建了专业的电生理介入团队；中医团队由贾振华教授带队，依托络病理论创新转化全国重点实验室，发挥中医整体调节优势，为临床诊疗提供理论与技术支撑。

在临床路径上，平台形成标准化协同诊疗模式：急性期西医快速精准介入，处理急症病灶；围手术期及慢病管理阶段，中医药与西药联合干预，实现前沿介入技术与循证中药深度协同，降低复发率，提升患者生存质量。

在技术层面，医院配备国际先进的DSA系统、三维标测系统、心腔内超声等设备，开展射频消融、脉冲电场消融、经皮左心耳封堵术、左束支区域生理性起搏等前沿技术。精准消融可阻断异常电信号，左心耳封堵术从源头预防血栓形成，有效降低高风险患者抗凝出血风险，生理性起搏则优化心脏电传导与收缩功能。

中医药作为平台核心组成部分，依托络病理论形成参松养心胶囊、通补防颤颗粒等特色药物体系，突破传统抗律思路，实现多靶点整合调节。参松养心胶囊入选《中国心房颤动管理指南（2025）》，诊疗阵发性房颤疗效与西药相当，术后联用可降低40%复发率，安全性优异；通补防颤颗粒作为院内专病用药，经临床研究证实，可降低50%复发率，减少发作次数，延长复发间隔。中医药与西医深度协同，在术后空白期抑制炎症应激，降低早期复发风险，实现身心双重获益。

三、全周期管理：综合评估，分阶段定制化系统干预

房颤为渐进性疾病，病理特征具有明显阶段性，医院建立三阶段管理体系，根据病情动态调整诊疗方案，实现精准化、个体化干预。

阵发性房颤：此阶段心房结构损伤轻，电重构可逆，是干预关键期。以消融联合通补防颤颗粒为核心方案，减少发作、维持窦性心律；未行消融的患者，单纯用药即可显著改善症状，避免进展为持续性房颤。

持续性房颤：患者心房纤维化加重，血栓风险升高，医院实施分层诊疗：病程较短、心房扩大较轻者，采用消融术恢复心律；卒中高危、不耐受抗凝药患者，行左心耳封堵术，联合中药改善症状；高龄、无法手术患者，采用中药保守诊疗，控制症状，保障生存质量。

房颤射频消融术后：针对术后复发与残余症状，辨证使用参松养心胶囊、通补防颤颗粒，抑制心肌炎症、逆转纤维化，巩固手术效果，消除心悸、胸闷等不适，改善长期预后。

此外，医院建立全周期危险因素管控机制，针对高血压、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停等房颤诱因，开展生活方式指导与系统干预，全面降低房颤负荷与卒中发生风险。

结语

河北以岭医院构建的中西医协同“双引擎”全周期管理模式，融合现代前沿介入技术与循证中医药优势，成功解决了房颤术后复发、用药矛盾、症状残余等临床难题。该模式跳出单纯心律调控的传统思维，立足人体整体功能平衡，通过多学科协作，有效保护心脏功能、降低卒中风险，为房颤患者打造了全新的诊疗范式，切实提升了患者生活质量，为我国房颤中西医综合管理提供了创新实践与参考。