医保个人账户使用限制放宽

来源：中国会计报

国家医保局2月10日发布医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单，其中明确，所有省份开通职工医保个人账户跨省共济。

根据此前印发的关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知，跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属，共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险个人缴费。

截至2026年1月初，337个统筹地区已开通医保钱包并实现跨省共济。

这也就意味着，医保个人账户余额可以转账了。

什么是医保个人家庭账户共济？

我国职工医保制度实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式，职工医保个人账户资金可用于支付本人就医购药个人负担部分费用。

2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”，即医保个人账户可共济给家人使用。

2024年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”。

根据《中华人民共和国民法典》规定，配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。

拓展

需要注意的是，不同省份对于共济账户绑定近亲属有相应限制要求，如：

· 天津市

天津市医保局公布的办理流程中显示，亲属类型是子女、兄弟姐妹、孙子女、外孙子女最多可授权4位；

· 湖南省

一名职工参保人则可同一时间最多绑定10名近亲属；

· 山东省

职工医保参保人的个人账户可同时绑定多名省内参保的近亲属，但同一近亲属只能被一名职工医保参保人绑定，已被绑定的近亲属，不能作为共济人绑定其他近亲属；

· 广西壮族自治区

支持“双相授权”，如配偶之间可以互相授权绑定，参保职工作为授权人可与多名近亲属同时建立授权绑定关系，使用人也可以同时绑定多名授权人。

什么是个人账户资金跨省家庭共济？

此前医保个人账户只实现了省内共济，如果参保人和家人不在同一个省份参保，是无法实现共济的。

当前，如果参保人参加职工医保，且个人账户上有富余资金，即便参与共济的家人在外地，只要家人在当地参加基本医保，参保人就可以使用医保钱包向家人转账，实现个人账户资金跨省共济使用。

如何办理医保个人账户跨省家庭共济？

一、确认使用医保钱包

1.在手机应用商店中下载国家医保服务平台APP。

2.注册登录后，在首页可点击进入【医保钱包】服务界面。

3.打开“医保钱包”可查询您和亲人所在的城市是否开通该功能。全国其他城市区域也将陆续开通运行。

温馨提示：使用“医保钱包”，需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能，才能进行转账。

4.点击【确认使用钱包】。

5.选择使用地，填写绑定手机号，点击【立即确认使用】。

二、使用医保钱包向家人转账

医保钱包转账是实现近亲属医保个人账户共济的一种方式。使用医保钱包转账功能，个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中，供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。

1.登录国家医保服务平台APP，首页点击进入【医保钱包】专区。点击“医保钱包转账申请”。

2.按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。

3.确认无误后点击“提交”，进行“人脸验证”或“医保码密码验证”。

4.完成验证后，即显示转账成功。

如何使用医保钱包支付就医购药费用？

个人可使用医保钱包中的资金，支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。

通过国家医保服务平台APP查询服务，【定点医疗机构】和【定点零售药店】，可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。

编辑：胡贝尔