顶级医学期刊逆天丑闻：25年138个病例全瞎编！然而所有人当真了

2026年2月23日，加拿大顶级儿科医学期刊《儿科学与儿童健康》发了一条“更正声明”：

本刊在过去25年里发表的138篇论文，编号XXX，XXX，XXX……这些论文中描述的临床病例，全部是虚构的！

（关于138篇论文造假的“更正声明”）

25年，138篇论文，一个严肃的，被全球医生引用的期刊，那一个个曾经被引用的“真实病例”：母乳中毒的婴儿，先天性梅毒的孩子，被全地形车撞伤的少年……竟没有一个是真的？！

从2000年开始，《儿科学与儿童健康》开设了一个固定栏目：

用简短的文字描述一个临床病例，如某某婴儿出现了什么症状，医生做了哪些检查，最后诊断结果是什么。之后列出”学习要点”，附上统计数据和临床观察。

这个栏目的小论文一直广受欢迎，唯一的问题是，那些“病例”很多都是编的……

对此，《儿科学与儿童健康》期刊主编对媒体这样解释：

那些病例描述从一开始就是虚构的，目的是保护患者隐私。虚构病例仅作为教学工具，帮助读者理解疾病，核心价值在于后面的真实监测数据和知识传播。

这一做法本身有一定合理性，但问题在于：

期刊从未在正文中标注“虚构”，作者指南早期也没有相关说明（直到2015年才部分提及），官网表述长期模糊为“短篇临床示例”。

所谓的“更正声明”，直到2026年3月丑闻曝光后才紧急更新。

后果却已然酿成：全世界儿科医生、研究者和学生阅读时都以为是真实病例。138篇文章中61篇被引用，总计218次，早已渗入其他学术文献。

《美国医学会杂志》前主编对此毫不留情地抨击道：

“读者有绝对权利相信，他们正在阅读的经同行评审的医学论文是准确的、原创的、基于事实的。另类事实在医学或科学期刊中没有立足之地！”

要不是今年1月，《纽约客》关于“新生儿Tariq Jamieson死亡事件”的深度调查报告出炉，这场持续25年的谎言可能还会延续下去…

(《纽约客》的调查报告)

先来简单介绍一下这起新生儿死亡事件。

Tariq Jamieson是出生在加拿大一所医院的新生儿，他2005年4月18日出生，刚出生时发育良好，却在第7天开始出现间歇性母乳喂养困难和嗜睡。

第12天，皮肤变成了灰色，进奶量急剧下降。

第13天，婴儿被发现死亡。

Jamieson死后，尸检报告显示，他的血液中含有大量吗啡，可卡因，胃里则含有可待因内容物。

按常规判断，Jamieson可能是摄入大量阿片类药物，导致中毒死亡。

但这些药物是哪来的呢？

（母亲吃下含可待因药物，乳汁毒死了孩子）

Jamieson的主治医生Gideon Koren对此提出了一个前所未有的结论：

为了缓解分娩后导致的疼痛，Jamieson的母亲遵医嘱服用了含可待因药物（泰诺3号）。

然而，这位母亲携带一种特殊的基因变异（CYP2D6超快代谢型），导致她即便服用低剂量的含可待因药物，体内也会代谢产生高浓度的吗啡进入乳汁。

后来，她通过哺乳把含吗啡乳汁喂给了刚出生的Jamieson，导致这名新生儿中毒身亡。

（含可待因药物：泰诺3号）

而后，Koren将这个病例写成论文，发表在了《柳叶刀》杂志上，声称这是史上首例通过母乳传递导致婴儿吗啡中毒死亡的案例。

论文发表后，一些药理学家都对Koren的说法提出了质疑，认为“母乳传毒”在药理学上几乎不可能实现，怀疑他数据是造假的。

（Gideon Koren）

然而，药理学家的质疑并没有在业内激起什么浪花，不少医学人士纷纷把Koren那篇在《柳叶刀》上的论文视为重大“医学突破”，纷纷运用在实际的医学指导中。

到了2009年，一个相似的病例又发表在了加拿大儿科医学期刊《儿科学与儿童健康》下设的那个小论文栏目上。

病例名叫“蓝色小宝宝”，讲述了一个新生儿，因母亲在产后服用了含可待因的止痛药（泰诺3号）后，不幸被母乳传递的吗啡导致中毒，出现嗜睡和呼吸浅慢等症状。

这个病例，怎么看都是对Koren发表在《柳叶刀》上那个病例的照搬复刻。

说起来也不奇怪，因为这篇小论文的作者之一就是Koren本人！

（Koren）

在Koren这几篇关于“母乳传毒”论文发表后的近20年里，全球医学界，尤其是儿科和妇产科，在用药指导方面被严重误导…

2008年开始，加拿大的顶级儿科和产科医生都制定了新的产后止痛指南。

美国FDA也在2017年发布了强化警告，明确建议哺乳期间不要使用可待因和曲马多类药物。

众多医疗机构和监管部门建议哺乳期母亲避免使用可待因药物止痛。

(泰诺的用药指导网页)

这意味着，全球无数刚做完剖腹产或会阴切开术的产后母亲，只有两个选项：

要么忍着剧痛不吃含可待因的止痛药，要么放弃母乳喂养。

还有一些医院，干脆把可待因类药物换成了成瘾性更强的阿片类药物，比如羟考酮。给产后母亲造成更大的身体伤害。

而以上种种，都基于Koren2006年发表在《柳叶刀》上的那篇论文。

（David Juurlink）

多伦多大学医学与儿科教授David Juurlink，是一位知名的药理学家和毒理学家。

他最初也相信Koren的解释：“按照他的说法，这是一个基因的巧合。那位母亲服用了可待因，她的身体非常高效地把可待因转化成了吗啡，吗啡通过母乳进入了婴儿体内，婴儿就这样死了。我相信了这个说法好几年。”

（Juurlink开始怀疑那起“新生儿死亡案”）

但随着时间的推移，Juurlink和其他药理学家越看越觉得不对劲。

首先是数据。

婴儿Jamieson尸检血液中的吗啡浓度高达70ng/mL，而正常情况下，母亲服用可待因后通过母乳喂养的婴儿，血液中的吗啡浓度通常在0～2.2ng/mL之间。

即使母亲是超快代谢者，母乳中检测到的吗啡浓度也只有87ng/mL。

按照正常的喂养量计算，一个3公斤重的婴儿每次摄入的吗啡剂量大约只有8微克——远远达不到中毒的水平。

更离奇的是：婴儿Jamieson血液中的可待因浓度，比通过母乳摄入所能达到的水平高出了100倍。

不仅如此，Jamieson血液中的对乙酰氨基酚的浓度也高得异常，而母乳通常只能传递不到5%的新生儿治疗剂量的对乙酰氨基酚，但Jamieson体内的浓度高到了成年人都可能致命的程度。

2020年，Juurlink和药理学家同行共同发表了一篇系统性综述，详细论证了“为什么母乳导致新生儿阿片类药物中毒在药理学上几乎不可能实现”。

（Juurlink认为一起杀婴儿案被“科学叙事”掩盖了）

不久前，《纽约客》“新生儿Tariq Jamieson死亡事件”的深度调查报告，又提供新的重要线索：

新生儿Jamieson的尸检报告显示，他的胃里发现了“白色凝乳状物质”，法医检测发现其中含有可待因，却不含吗啡。

这一发现加上Jamieson体内惊人的药物浓度，指向了一个完全不同，更令人毛骨悚然的结论——婴儿Jamieson可能是被直接喂服了药物，而不是通过母乳摄入!

如果这个推断成立，那这个案件就不是"母乳传毒"的遗传悲剧，而是一起谋杀。

Koren那篇发在《柳叶刀》上的论文，难道是用一个精巧的“科学叙事”，给一起杀婴案打掩护？！

Juurlink甚至对记者说出了一段令人脊背发凉的推论：

一些婴儿死于凶杀的案例，实际是被看护者直接喂了药。

但这类案件里，法庭上的“专家”往往能引用Koren的理论，把死因归咎于母乳，让真凶得以脱罪……

Juurlink的质疑，在今年1月被彻底证实。

在《纽约客》深度报道Jamieson死亡案后，Koren的一名旧日学生写了一幅检举信，爆出了惊天内幕：

多年前，Koren发表在《柳叶刀》上关于婴儿Jamieson死于“母乳传毒”的论文，正是他伪造毒理学数据后发表的。

也就是说，论文的结论完全不成立，纯属造假。

一石激起千层浪，业内对Koren论文以及“母乳传毒”理论的调查正式拉开。

多家机构经常调查后惊奇地发现，Koren于2009年发表在加拿大《儿科学与儿童健康》上的那篇“蓝色小宝宝”病例，同样是造假的。

这立刻引发了《儿科学与儿童健康》期刊的警觉，立刻着手开始了自查，期刊经过自查后发现，过去25年里，有138篇论文的病例都是虚构的。

这就有了本文开头的那篇声明……

（Koren和他的Motherisk实验室）

事情并没有就此结束。

当局通过对Koren的深挖，发现他除了对“母乳传毒”理论造假，Koren还干了些不少其他蒙人的勾当。

Koren于1947年出生在以色列特拉维夫，1982年移居加拿大。

他在90年代，就干了一件为人所不齿的“匿名信威胁”事件。

当时，一位医生A公开质疑一种药物的安全性，而Koren支持该药物的使用。

争执升级后，A和她的同事开始收到大量匿名威胁信，还被骂是"一群猪"。

Koren多次否认那些信是他写的，直到DNA检测提供了无可辩驳的证据，他才不得不认错道歉。

2014年，Koren又创办了一个名叫Motherisk的项目。

Motherisk下设一个毛发检测实验室，通过检测头发中的药物和酒精代谢物，来判断母亲在孕期或哺乳期是否接触了毒品。

这种检测被警方大量用于儿童保护案件中，换句话说，检测结果将决定了一个母亲能否保留孩子的抚养权。

也就是在那一年，多伦多《星报》的调查披露了这个实验室存在的严重问题。

退休法官Susan Lang主持的独立审查得出了一个骇人听闻的结论：

Motherisk的毛发检测方法"不充分且不可靠"，不符合国际公认的法医标准。

至于Koren本人——他甚至从未接受过法医毒理学的正式培训，却经常在法庭上以“专家”身份出庭作证！

据不完全统计，Koren的实验室检测结果至少用在了16000起儿童保护案件上。也不知多少母亲因为Koren的不靠谱检测结果，被迫与孩子分离......

（Koren）

2018年，《星报》又进一步揭露了Koren超过400篇论文存在的严重问题，包括同行评审不充分、未披露利益冲突、方法学不准确等。

东窗事发后，Koren的实验室被关闭，至少6篇论文被撤回，对他的相关追责仍在进行当中。

虽然Koren干了一系列造假坑人的勾当，但如今对他追责却非常困难。

因为他本人早已逃离了加拿大，跑到以色列阿里尔大学医学院当教授，所谓的“正义永不缺席”，当下只能沦为笑话。

从Koren的案子到他牵扯出来的《儿科学与儿童健康》期刊论文造假丑闻。

这个故事有两方面的漏洞令人细思极恐。

一是制度方面的，一本权威期刊以“保护隐私”之名，有意识地让作者编造病例，有意识地不告诉读者，然后让这些虚构的“病例”进入公众领域，被全世界的医生当作真实数据引用了25年。

另一是个人方面的，学术明星Koren医生利用一个婴儿的死亡构建了一套错误的科学叙事，伪造了关键数据，并由此改写了全球的医疗指南，影响了无数产后母亲的人生选择。

(Koren医生)

当这两方面漏洞在2009年，Koren将“蓝色小宝宝”那篇小论文发表在《儿科学与儿童健康》时，制度的漏洞得以为个人欺诈提供完美的掩护。

但愿，“新生儿Jamieson死亡案”的真相能早日大白于天下，那些造假的论文，能被一一修正并澄清结论。