CDC小组重审1991年疫苗政策，警惕公共卫生或迎倒退

美国疾病控制与预防中心（CDC）内一个强有力的顾问小组周五投票决定推翻一项旨在保护新生儿的长期预防策略。

如果这一变更得到该机构代理主任的批准，政府将不再普遍推荐在出生时接种乙型肝炎疫苗。这种疫苗可以有效预防肝癌，自1991年以来一直是新生儿的标准做法。

周五的8-3投票对卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪来说是一个重要的里程碑，他在今年年初宣誓就职后迅速开始重塑公共卫生机构，以反映他对疫苗的个人观点。肯尼迪长期以来一直是反疫苗活动者中的一个显著声音，这一立场引发了广泛担忧，大家担心在他的指导下，CDC可能会偏离疫苗的科学共识。

在八月份，FDA将COVID疫苗的批准范围缩小到65岁及以上的人群或有基础健康状况的人。尽管FDA做出了这些变更，许多保险公司表示，他们仍会遵循之前的指导，广泛覆盖任何想要接种疫苗的人。

在周五投票后的新闻发布中，CDC为其支持“以个人为基础的决策”而辩护，这将鼓励父母和医生根据感染风险来选择儿童疫苗。该委员会现在只建议对出生于乙型肝炎病毒阳性母亲的新生儿在出生时接种疫苗。

“美国人民从委员会对生命最初几个小时内接种疫苗适宜性的充分和严谨讨论中受益，”CDC代理主任吉姆·奥尼尔说。

CDC内部的斗争

奥尼尔是一位企业家和投资者，拥有在HHS的工作经验，在前任主任苏珊·莫纳雷斯被戏剧性罢免后，他被选为该职位，莫纳雷斯是特朗普提名的主任。莫纳雷斯在拒绝支持肯尼迪对该机构疫苗政策的优先更改后被解雇，导致CDC出现了一波高层辞职。

“他们本质上试图颠覆许多已经为疫苗政策确定的科学，”前CDC新兴和人畜共患传染病国家中心主任丹尼尔·杰尔尼根博士在一连串辞职事件后表示。

前CDC主任苏珊·莫纳雷斯在参议院作证时发出严峻警告，关于肯尼迪对美国健康政策的影响。“根据我所见，如果我们继续走这条路，我们将没有做好准备——不仅是为了应对大流行病，还为了预防慢性健康疾病。我们会看到孩子因本可以预防的疫苗疾病而死亡，”莫纳雷斯说。

免疫实践咨询委员会，也称为ACIP，因为肯尼迪传播疫苗错误信息的历史，成了一个特别受关注的焦点。肯尼迪解雇了委员会之前的所有成员，并任命了更支持反疫苗政策的新成员。

当时，肯尼迪强调，该机构应该“像关心每一个可能因这些产品而受伤的孩子一样关心每一个可能因传染病而受伤的孩子”，提到了一种在反疫苗错误信息中常见的说法。

医生拒绝CDC的变更

尽管肯尼迪声称重组的委员会不会有“意识形态反疫苗者”，但新成员中却包括了一些疫苗怀疑者和其他没有疫苗经验的人。这些变更的影响足以引发美国儿科学会（AAP）提起诉讼，AAP是该国最大的儿科医生专业协会。

“儿科医生亲眼目睹了因推翻数十年来基于证据的联邦免疫指导而造成的伤害，”AAP主席苏珊·J·克雷斯利博士说。“这些变更引发了恐惧，降低了人们对疫苗的信心，还给家庭接种疫苗带来了障碍。”

周五的投票在CDC代理主任签署新建议之前不会正式生效，这很可能会发生。至少有一位共和党人对周五美国疫苗政策倒退30年表示担忧，鼓励代理主任拒绝这些变更。路易斯安那州参议员比尔·卡西迪（Bill Cassidy），一位支持肯尼迪担任卫生与公共服务部部长的医生，在投票前，他在X上称ACIP“完全失去信誉”。

“作为一名治疗乙型肝炎患者数十年的肝脏医生，这一疫苗接种时间表的改变是个错误，”卡西迪 在X上写道。“……在推荐出生时接种之前，每年有20,000名新生儿感染乙型肝炎。现在，这个数字少于20。停止对新生儿的推荐更可能导致病例数量再次增加。”