生死时速：怀化红雅医院与湖南医药学院ICU联手ECMO拯救心脏骤停患者

争分夺秒，让心脏重新跳动

——怀化红雅医院与湖南医药学院总医院ICU联合ECMO抢救心脏骤停患者纪实

蒋巧桥

在这个世界上，总有一些时刻，时间是以秒计算的。当心脏骤停，血液停止流动，生命便进入倒计时。今天，我们讲述的是一个关于“奇迹”的故事，它的名字叫“坚守”与“协作”。

生死时速：一场从院前打响的战斗

“患者心脏骤停，已在车上持续心肺复苏，情况危急！”2月13日9点35分，一阵急促的电话铃声打破了怀化红雅医院医务部的平静。院前急救120出诊的彭主任传来紧急通报：一名年轻患者突发心脏骤停，正与死神赛跑。

时间就是心肌，时间就是生命！面对如此危重的病情，红雅医院立即启动“上车即入院”应急预案。这不是一句口号，而是一条用技术铺就的“生命高速路”。在飞驰的救护车上，患者的生命体征、病情信息已同步传回院内。

与此同时，由心血管科、麻醉科、呼吸科、胸外科及重症护理组组成的RRT（快速反应小组）专家团队迅速集结，在患者抵达医院前，抢救室已全员就位，抢救设备全部准备完毕。患者抵达后，院内高质量的心肺复苏（CPR）无缝衔接，为后续抢救赢得了宝贵的时间窗口。

决策时刻：启动“终极武器”ECMO

然而，一波未平一波又起。在高级生命支持下，患者的心脏功能仍极不稳定。

追问病史，患者曾有心肌梗死及支架植入史。MDT多学科紧急会诊后判断：患者极有可能是冠状动脉再次堵塞，导致心脏失去泵血功能。

一个大胆而关键的决定迅速做出——立即联系湖南医药学院总医院ECMO团队，启动体外膜肺氧合（ECMO），建立临时体外循环，让血液暂时绕开心脏，为后续的冠脉介入治疗争取机会！

总医院ECMO团队火速抵达。“准备动静脉置管，预充管路，启动ECMO！”指令急迫下达，一场与时间的终极赛跑进入白热化阶段。在持续胸外按压的同时，穿刺、置管、运转……每一个动作都行云流水，却又惊心动魄。

12点37分，当那一缕暗红色的静脉血从患者体内引出，经过人工肺氧合化为鲜红的血液回输体内时，整个急救室凝固的空气仿佛瞬间流通了。所有人都为之振奋——ECMO成功转机，患者的生命被暂时“托”住了！

终极挑战：左主干+前三叉病变

ECMO的启动，只是拿到了通往手术室的“入场券”。真正的硬仗，还在后面。

在ECMO的保驾护航下，患者被紧急转运至湖南医药学院总医院导管室。造影结果一出，在场专家倒吸一口凉气——左主干+前三叉病变。这是冠心病中最凶险、最复杂的病变类型之一，被称为“生命雷区”。血管堵塞位置，正处于心脏供血的“总开关”和“交通枢纽”，死亡率极高。

但此刻，有了ECMO建立的稳定循环支持，手术团队得以从容不迫地在跳动的心脏上“绣花”。他们精准操作，成功开通血管，植入支架，恢复了心脏的血液灌流。

复盘思考：为什么能跑赢死神？

这一次惊心动魄的抢救，不仅挽救了一个年轻的生命，更是拯救了一个家庭。

复盘这场胜利，我们看到了三个关键支撑。一是院前急救的规范化。从120出诊到现场处置，高质量的院前心肺复苏，为大脑和重要器官的灌注赢得了宝贵时间，奠定了生存的基础。

二是信息一体化的高效。依托“上车即入院”系统，院内专家提前待命，实现了“患者未到，信息先到，团队已到”的无缝衔接，为抢救赢得了先机。

三是多学科协作的无缝融合。从院前急救到院内RRT，从多学科会诊到总医院ECMO团队的联合救治，再到术后的重症监护，流程如行云流水，环环相扣，打通了生命的闭环。

后续：心肺复苏近1小时，患者成功苏醒！

从总医院传来的最新消息令人振奋：患者已成功撤离ECMO（人工心肺）并脱离呼吸机，不仅生命体征平稳，而且成功苏醒，意识清晰！

为什么说这是奇迹？总医院周建亮主任分享了一组沉甸甸的数据：院外心脏骤停患者，存活出院率仅1.2%，而神经功能预后良好率仅0.8%。也就是说，100个院外心脏骤停的患者，能活着出院的只有1个；而像本例这样，心肺复苏长达近1小时还能清醒苏醒、不留后遗症的，不到1个。

生命是脆弱的，一场急症就可能让星辰陨落；但生命又是顽强的，因为总有一群人不惜一切代价，用最新的医学技术和最默契的协作，为生命筑起坚固的防线。此次红雅医院院联合湖南医药学院总医院ICU，通过ECMO技术成功救治心肺骤停患者，是我市深化医疗协作的一次成功探索，标志着我市在急危重症救治领域迈上了新台阶。