上海
近日，“社保迎来第六险”冲上热搜。长护险试点覆盖3亿人，惠及超330万失能群众，年人均减负1.2万元……数字背后，是制度对“一人失能、全家失衡”照护痛点的精准回应。
“十五五”时期，长护险将从试点转向全面建制，既是民生之需，也是发展之要。我国失能失智人群超4500万，家庭原子化、少子化加剧照护压力。十年试点积累成熟经验，实现“花小钱、保大险”的普惠。2025年底，江苏参保人数达6600万；《上海市长期护理保险试点办法》修订，明确居家、社区、机构照护报销比例（90%、85%、85%），并探索长三角延伸结算。
制度建设只是第一步，能否让失能老人“体面老去”，考验的是整个社会的治理智慧。眼下，筹资渠道仍过度依赖医保“输血”，尚未实现自我“造血”。部分地区“重支付、轻服务”，甚至出现“虚假打卡”等欺诈骗保行为。
去年9月，《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》发布，明确36项核心服务，为各地统一标准提供遵循。但制度善意不能止步于“最后一公里”，更要打通“最后一步路”。
加强“自我造血”，健全财政补贴、单位和个人缴费相结合的筹资机制，脱离医保基金单独建账核算，引入精算平衡机制，激活社会资本参与。
唤醒“神经末梢”，借鉴“家庭医生签约”模式，探索“家庭照护床位+长护险支付”的捆绑激励，让专业护理从机构走进千家万户。同时，推动长护险向农村延伸，依托乡镇卫生院、村卫生室搭建基层护理服务点，破解乡村照护资源短缺难题。
夯实“服务根基”。一方面，加大护理人员培训力度，扶持定点服务机构发展，让失能人员“在家能护、就近可护”。另一方面，AI时代，审慎探索“养老机器人”辅助照护，推动长护险与居家适老化改造深度融合。
老吾老以及人之老。长护险并非锦上添花的福利，而是雪中送炭的兜底——保的不仅是失能老人的今天，更是你我的明天。期待“第六险”早日从试点盆景变为制度风景，为每个失能老人的日暮时分绘就温暖底色。
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