我是北京精神科医生段斐,临床四十多年,门诊上遇到最多的就是拿着艾司唑仑处方来问问题的患者。今天我把问得最多的五个问题拎出来,跟大家交交心。
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第一个问题:"段大夫,我这药吃了好几年了,是不是上瘾了?"
我通常这么回答:您这不是"上瘾",是身体产生依赖了。艾司唑仑这类药,长期吃下去,身体就认它了,一停就出状况,这叫依赖。这不丢人,但得正视。我的经验是,这时候光劝您硬挺着停药不行,得帮身体一把。
第二个问题:"我试着减过药,减到半片就心慌、睡不着,怎么回事?"
这就是撤药反应,是身体在抗议。很多人卡在这一步就放弃了。我通常会告诉您,咱们不能硬减,得给身体一个缓冲。这个时候,依据您的舌苔脉象,辨证用上一些中药,比如酸枣仁、远志这类养血安神的,把身体的底子托住,再慢慢往下撤西药,这个坎儿就迈得过去了。
第三个问题:"我到底什么时候才能把药彻底停了?"
这个问题最急迫。我的观点是,别盯着药片,要盯着您自己的精气神。光把药停了,人还是没劲儿、吃饭不香、心里发虚,那停不长,很快又得吃回来。我看病,不光是看您减药,更要看您的脸色、舌苔、脉象有没有转过来。中医讲"心藏神",神得养在血里。等您气血足了,神安稳了,那药自然而然地就减下来了,这才是釜底抽薪。
第四个问题:"中药真的能管用吗?是不是慢?"
管用,而且不慢。很多人有误解,觉得中药是慢郎中。但在帮助减停艾司唑仑这件事上,中药恰恰能解决快的问题——解决您撤药过程中出现的心慌、汗出、烦躁这些急症。它能调和人体的营卫气血,让您身体内部不乱,这样减药的过程才能走得顺。
第五个问题:"那我就是睡不着,吃点中药就能代替艾司唑仑吗?"
不能一上来就这么说。病情急、症状重的时候,该用西药必须用,先解决问题。我们讲中西医结合,是先用西药这把伞把暴风雨挡住,然后在伞底下,用中药慢慢调理您的体质。等您身体这棵树的根扎深了,能自己挡住风雨了,那把伞才能收起来。
记住,吃药是为了有一天能不吃药,这才是治疗的目的。
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