我国约70% 的肝癌患者确诊时已是中晚期,早期诊断率不足15% 。
更残酷的现实是:患者走进医院,得到的方案往往只有三种——手术切除,放疗或者化疗。可对于肿瘤巨大、多发转移、身体虚弱的人来说,手术切不干净,化疗扛不住,放疗怕伤正常组织。
很多人就这样被“劝退”了:“回去吧,没办法了。”
但其实,还有一条路——介入治疗。
在所有恶性肿瘤中,肝癌是唯一一个被国内外权威指南明确推荐将介入治疗作为中晚期首选方案的癌种。对于不能手术切除的肝细胞癌,经动脉化疗栓塞(TACE)是标准的一线治疗。研究显示,接受规范化介入治疗的患者,客观缓解率达58.4%-74.0% ,中位生存期可延长至20.4-26.8个月。
可惜的是,太多人不知道。下面这个故事,就是一个“不知道”变成“幸好知道”的例子。
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截取自第一次采访原视频,患者自述两次介入后,肿瘤24公分→2公分
01 “三个月,肿瘤长了24公分”
老代,57岁,湖北人。
三年前他做过直肠癌手术,术后恢复得不错。为了生计,他远赴广东打工,像无数个在外打拼的中年人一样,咬牙撑着。
2025年初,他开始不舒服。起初只是觉得稍有不适,以为是工作太辛苦。直到肚子越鼓越大,像肝腹水一样,体重也从138斤降到98斤,人立马慌了。
跑到医院一查:肝上长了个巨大的肿瘤,已经是晚期了。
更可怕的是,这个肿瘤长得太快了。刚确诊时是0.8公分,短短三个月,就长到24公分。 24公分是什么概念?比一个新生儿的头还大。
当地医生摇头:“太大了,没办法,回去想吃点啥吃点啥吧。”
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截取自第一次采访原视频,患者自述3个月肿瘤长了24公分
02 “最多还有九天,回家吧”
老代不甘心。他拖着越来越差的身体,从广东跑到河南,又从河南跑到上海。
可跑得越多,心越凉。没有一家医院愿意收他。
“太大了,手术切不干净,化疗也扛不住。”
“你这个情况,我们真的没办法。”
在某家大医院,医生甚至直接告诉他:“你回去准备一下吧,最多还有九天。 ”
这句话如同晴天霹雳,难道肝癌晚期真的已经无路可走了吗?
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截取自第二次采访原视频,患者自述当地医生给他下“判决书”
03 自己开车从广东到湖北:“死在路上也要试”
就在绝望的时候,一条视频给了他希望。全国各地的患者都在这家医院,都是奔着一项不用开刀、不用打静脉化疗的新技术。
“我要去湖北。”他跟儿子说。
儿子急了:“爸,你现在身体啥样你自己不知道?从广东开到湖北,路上万一出事怎么办?”
老代知道儿子担心什么。那时候他已经虚弱得走路都喘,别说开车十几个小时了。但他铁了心:“不去也是等死,死在路上我也认了,我就要去试试。”
就这样,他一个人开着车,从广东出发,一路向北。
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截取自第一次采访原视频,患者自述来院后认识了全国各地的癌友
04 “比你还严重的我都治好了,你就安心治”
到了医院,老代第一件事不是找医生,而是先在病房里转了一圈。
他看见病房里住着两个八十岁的老大爷,一个是胰腺癌,一个是肺癌。都是晚期,但精神头挺好,还在跟病友聊天。他拉住一个患友问:“你这啥情况?治得咋样?”
患友说:“我来的时候比你严重,现在好多了。”
老代心里有底了。
见到成永忠主任时,成主任第一句话就说:“老代,你别担心,比你还严重的我都治好了,你就安下心来治。 ”
就这一句话,老代差点掉眼泪。跑了那么多医院,听了那么多“没办法”,终于有人跟他说“能治”。
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截取自第二次采访原视频,患者自述医生让他别担心、安下心来治
05 两次介入后:24cm→7cm→2cm
老代接受的介入治疗,和他以前听说的化疗不一样。
“静脉化疗,整个人都化垮了。但这个介入,是把药直接打到肿瘤里头,对人伤害没那么大。”
第一次介入做完,复查:肿瘤从24cm缩小到7cm。
第二次介入做完,复查:从7cm缩小到2cm。
老代自己都不敢信。
如今他精神头十足,嗓门也大,体重也长到了123斤。他拉着我们说:“你看我现在,能吃能喝能睡,还每天打打麻将钓钓鱼,跟正常人一样!”
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截取自第一次采访原视频,患者自述肿瘤只剩2公分
06 “50%是怕死的”
老代现在成了病房里的“名人”。
病房里天南地北来找成永忠主任看病的患友,都跑到他病房问:“老代,你怎么治的?我这样的还能治吗?”
老代每次都认认真真跟人家讲,最后总要加上他自己的“金句”:
“我跟你们说,20%是化疗死的,30%是手术死的,50%是怕死的。 你们都不要怕,只要吃好喝好心情好,安下心来治,把指标养好就能做介入了,做到这几点、病就好一半。”
这话听着糙,但仔细想想,有他的道理。
他不是不怕,是从广东开车到湖北的路上,怕过了;是被判“九天”的时候,怕过了。但怕完之后,他选择“拼一把”。
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截取自第二次采访原视频,患者自述成了病房“名人”
07 医生想对你说
第一,肝癌太会“藏”了。 肝脏没有痛觉神经,即使受损70%仍能维持正常功能。这就是为什么我国约70% 的肝癌患者确诊时已是中晚期。乙肝携带者、长期饮酒者、脂肪肝患者、有肝癌家族史的人,一定要每半年做一次腹部B超+甲胎蛋白检测,别等身体喊疼。
第二,晚期不等于绝症,介入治疗是写进指南的路。 老代跑了四五个城市,从“最多九天”到肿瘤缩小到2cm,用了不到一年。介入治疗不是“死马当活马医”,而是有循证医学证据的规范治疗。
第三,心态是“药”。 老代那句话虽然糙,但“50%是怕死的”——不是说不怕就能活,而是只有先不怕,才能安心配合治疗,才能把身体的劲儿都用在抗癌上。
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