糖尿病最怕的并发症是什么?肾衰竭绝对算一个!很多糖友平时不注重筛查,等到尿里全是泡沫时才感到害怕。想要早期截断糖尿病肾脏病变,以下三张化验单,您一定要学会看。1. 尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)
—— 早期肾损害的“侦察兵”
肾脏就像人体内精密的滤水器。在肾脏受损的最早期,普通的尿常规往往查不出异常,只有 UACR 才能敏锐地捕捉到那些悄悄漏进尿液里的微量白蛋白。
如何看懂数值?
- 小于 30:肾脏过滤功能正常。
- 30 ~ 300:属于早期肾病阶段。请注意,这个时候进行医学干预效果最好,有希望逆转或延缓病情!
- 大于 300:说明尿蛋白漏出的情况已经比较严重了,必须尽快就医调整治疗方案。
检查建议:一般建议糖友每年查一次;如果您的血糖控制得不稳定,建议缩短周期,每半年复查一次。
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2. 估算肾小球滤过率(eGFR)
—— 评估肾功能的“金标准”
如果说 UACR 看的是肾脏“漏不漏”,那么 eGFR 评估的就是肾脏功能“行不行”。
这项检查非常方便,不需要您单独留尿去测。医生只需要抽血查一个血肌酐指标,再结合您的年龄、性别,通过公式一算就能得出准确的 eGFR 数值。
如何看懂数值?
- 90 以上:肾功能完全正常。
- 60 以下(并呈持续下降趋势):这拉响了警报,说明您的肾功能正在实质性衰退。此时,可能需要医生协助您调整现有的降糖药或降压药。
—— 见微知著的“放大镜”
很多人觉得奇怪:我明明是查肾,医生为什么让我去查眼睛?
其实,医学上讲究“肾眼同源”。眼底的血管和肾脏的血管是非常类似的微小血管。如果在眼底检查中发现了微血管瘤或者出血点,这往往是一个明确的信号——您的肾脏血管大概率也已经受损了。
检查建议:建议糖友在确诊糖尿病后,每年去眼科进行一次散瞳查眼底。
医生的嘱咐
早筛查、早发现,是预防糖尿病肾病、预防尿毒症最省钱,也是最有效的方法。
下次去医院复查时,记得主动跟您的主治医生说:“医生,我要查这三项!”
我是黄医生,关注我,我们一起了解更多科学、实用的控糖知识。
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