一定要戴手套！一男子仅7天离世，死亡率近100%：你我都在犯！

“医生，我真没想到，就是一块小伤口，会要命的……”急诊室里，55岁的老李手脚僵硬、说话含糊，妻子一边哭一边讲起前几天的事：在工地干活时，他被一块生锈铁皮划破了手。

当时伤口不大，他随便用水冲了冲，连创可贴都懒得贴，更别说戴手套、打疫苗。谁也没把这件小事当回事。两天后，老李觉得伤口有点疼，还以为是“发炎”；第三天开始，整条胳膊僵硬、腰背酸痛、连笑都笑不开；第六天，他已经出现全身抽搐、咬紧牙关，被紧急送进医院。

最终，因为全身感染严重、呼吸衰竭，在入院第七天不幸离世。最后的诊断是——破伤风。

很多人直到这时才知道：那个小时候打针时听过的名字，并不是“已经绝迹的老病”，而是一个一旦发病，病死率可达50%～100%的可怕疾病，而且你我每天都在“给它机会”。

究竟哪里出了错？仅仅是“没戴手套”这么简单吗？不少人以为：伤口不大、没流太多血，就不严重。对于破伤风来说，恰恰相反。

破伤风是由破伤风梭菌引起的急性中毒性疾病，这种细菌广泛存在于泥土、灰尘、动物粪便中，特别爱钻进：被铁钉、铁片扎的伤；农活、建筑工地、小作坊造成的划伤；跌倒后被泥土、砂石污染的小伤口。

只要皮肤或黏膜有个小口子，被污染的东西接触进去，就有机会“种下”破伤风梭菌。更可怕的是：

这种细菌不怕缺氧，越是深、窄、看上去“不怎么流血”的伤口，越适合它躲在里面繁殖；它释放的破伤风毒素会沿着神经跑到中枢神经系统，引起全身肌肉痉挛、牙关紧闭、角弓反张、窒息等。

如果不及时、规范治疗，重症破伤风的病死率可以接近100%。即使现代重症医学进步，国内外报道的综合病死率依然在20%～50%，农村、基层地区更高。

所以，伤口大小、疼不疼，不是关键；污染没污染、处理对不对、有没有免疫保护，才是生死差别。

戴不戴手套，差的不只是“一点防护”

很多人嘴上说“安全第一”，干活时却习惯“光着手上阵”：装修、园艺、搬砖、拆旧家具、甚至在院子里翻土、种菜，都不戴手套，觉得麻烦、手不灵活、不好使劲。

问题在于，手是最常接触外界的部位之一，也是最常受伤的地方。

长期“裸手战斗”，风险主要有三点：

机会多：划伤、刺伤、擦伤次数明显增加，哪怕你觉得只是“蹭了一下”；污染重：建筑工地、农田、车库、垃圾堆，表面往往沾着泥土、铁锈、机油、粪便微粒，都是破伤风梭菌爱待的地方；处理差：很多人受伤后只是用水冲一冲、抹点酒精或红药水，甚至直接不管，让细菌轻松“安家”。

真正让人揪心的是这种行为不仅出现在工人身上，中老年人在家也天天在犯：在院子里翻土种菜，不戴手套，被铁丝、树枝划破手；在厨房刷锅洗碗、拆螃蟹、剖鱼，手指被刀口、鱼刺扎破；在阳台收拾杂物，被生锈铁钉、木刺、玻璃碎片刺伤。

每一次“不当回事的小伤口”+“污染环境”+“没有免疫保护”，都可能是走向破伤风的起点。

真想远离这种“高致死率”的病，平时要做到这几件事

好消息是：破伤风是可以预防的。关键在于：提前戴好“防护盔甲”+事后别马虎。

平时建议这样做：干这几类活，一定要戴手套

凡是可能接触土壤、锈蚀金属、畜禽粪便、建筑垃圾、旧木板、玻璃碎片的活：如装修、建筑、翻地、清理杂物、拆旧家具、修车，建议戴上厚实、防刺穿的工作手套。做家务、切菜洗碗，也建议戴橡胶手套，既防伤口，又保护皮肤。

一旦被“脏东西”扎伤或划伤，别只用清水一冲了事伤口处理要做到：

先冲洗：用流动的清水或生理盐水反复冲洗至少几分钟，把泥沙、杂质尽量冲出来。再清理：必要时用肥皂水清洗周围皮肤，切忌图便宜拿脏毛巾随便擦。

不乱抹：不要往伤口里乱抹牙膏、酱油、酒精粉末等，以免刺激组织、影响医生判断。

如果伤口较深、污染重、伤口边缘不整齐，不要犹豫，尽快去医院清创。

很多人忽略的关键一步：问清自己“上次打破伤风针是什么时候”。破伤风并不是一针保终身。按指南，儿童时期完成基础免疫后，每隔约10年，建议加强一针含破伤风成分的疫苗。

对于经常干重体力活、农活、装修、机械维修的人群，以及中老年人，如果10年以上没打过，建议在医生评估后补种或加强接种，相当于提前给自己加上一层“底护甲”。

已经受伤了，还能补救吗？

如果发生了深刺伤、被铁钉/铁片/农具扎伤、伤口明显被泥土或粪便污染，尤其是不确定自己疫苗打得全不全、离上次接种已经很久的情况，越早去医院越好。

医生会根据伤情和你的接种史，决定是否需要注射破伤风类毒素、破伤风免疫球蛋白等，来降低发病风险。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 中华预防医学会免疫规划分会. 破伤风免疫预防专家共识. 中华流行病学杂志. 中国疾病预防控制中心. 破伤风预防与处理技术指南. 中华医学会外科学分会创伤学组. 创伤伤口处理中国专家共识. 中华创伤杂志.