宫颈癌是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤,而高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是其最主要的病因之一。接种HVP疫苗已被证实是预防宫颈癌的有效策略,但目前尚待明确接种疫苗后提供的保护能持续多久、是否会随着时间的推移而减弱等问题。
近期,一项发表于《英国医学杂志》(
BMJ)的研究为回答上述问题提供了参考,结果表明,相比于未接种疫苗的女性,接种至少一剂四价HPV疫苗的女性罹患宫颈癌的风险降低了56%。无论接种年龄如何,在随访期内均未观察到保护效果减弱的迹象
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截图来源:
The BMJ
研究数据来源于瑞典完善的人口登记数据库,包含1985年至2001年出生、2006年至2023年居住于瑞典的超过92万名女性。
中位随访时间为18年。随访期间36万余人接种了至少一剂四价疫苗,74.2%的参与者在17岁前接种,76.5%接种了完整3剂疫苗,共有930人确诊了浸润性宫颈癌,其中接种HPV疫苗组97例,未接种HPV疫苗组高达833例。
整体而言,接种了HPV疫苗的女性,特别是17岁前接种的女性宫颈癌发病率更低。相比于未接种HPV疫苗的女性,接种至少一剂四价HPV疫苗的女性整体罹患浸润性宫颈癌的风险降低了56%(RR=0.44,95%CI:0.35~0.55)。这种保护效果呈现出“年龄优势”,相较于未接种HPV疫苗的女性,17岁前接种疫苗的女性患病风险降幅高达79%(RR=0.21,95%CI:0.35~0.55);而在17岁或之后才开始接种的女性,风险降低幅度为37%(RR=0.63,95%CI:0.49~0.81)。
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▲未接种疫苗(蓝色)、17岁前接种疫苗(红色)、17岁及之后接种疫苗(黄色)的女性累积宫颈癌发病率对比(图片来源:参考文献[1])
此外,无论接种年龄如何,随访期内均未观察到保护效果减弱的迹象。具体来看:
10~16岁接种HPV疫苗的女性:接种HPV疫苗后7~9年、10~12年以及13~15年,相比于未接种的女性,其罹患宫颈癌的风险分别降低了76%、79%和77%;
17岁及之后接种HPV疫苗的女性:接种HPV疫苗后1~3年、4~6年、7~9年、10~12年以及13~15年,相比于未接种的女性,其罹患宫颈癌的风险分别降低了35%、16%、23%、46%和77%。
总之,这项随访时间长达18年的全国性队列研究发现,无论接种年龄如何,相比于未接种的女性,接种四价HPV疫苗的女性罹患浸润性宫颈癌的风险明显降低,且没有迹象表明预防效果会随时间推移而减弱或消退。
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题图来源:123RF
参考资料
[1] Wu S, Deng Y, Lepp T, Ask L S, Sparen P, Clements M et al. Extended follow-up of invasive cervical cancer risk after quadrivalent HPV vaccination: nationwide, register based study BMJ 2026; 392 :e087326 doi:10.1136/bmj-2025-087326
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