德元升：倒春寒期间如何保护心血管健康？

“倒春寒”是心血管疾病的高危时段。医学数据显示，气温每下降1℃，心血管事件的发病率就会显著上升。面对气温的剧烈波动，保护心血管需要一套从“物理保暖”到“药物管理”的系统性策略。以下是结合最新医学指南整理的倒春寒心血管防护指南：

一、核心机制：为什么“倒春寒”伤心脏？

1.血管痉挛：冷空气刺激交感神经兴奋，导致全身血管收缩，血压瞬间升高，心脏负荷加重。

2.血液粘稠：寒冷导致出汗减少、尿液增多，若饮水不足，血液粘稠度增加，易形成血栓。

3.斑块破裂：血压的剧烈波动可能冲击血管壁上的不稳定斑块，导致其破裂，诱发急性心肌梗死或脑卒中。

二、四大关键防护措施

1. 穿衣策略：“春捂”要有科学性

捂对部位：重点保护头、颈、背、足。

o头部：热量散失快，出门必戴帽子，避免冷风直吹头部引起血管痉挛。

o颈部：围巾是必备品，保护颈动脉窦，防止因冷刺激导致心率骤降或血压飙升。

o背部：背部受寒易诱发呼吸道和心血管问题，建议穿背心。

洋葱式穿衣法：内层吸汗、中层保暖、外层防风。方便在进出室内外温差大的环境时及时增减，避免忽冷忽热。

起床“缓冲期”：早晨醒来不要立即掀被子起床。在被窝里活动一下手脚，坐起后在床边停留1-2分钟再下地，给血管一个适应温度变化的过程。

2. 运动调整：

严禁晨练过早：清晨（6:00-9:00）是心血管事件的“黑色时刻”，此时气温最低、血液最粘稠、血压最高。倒春寒期间，建议将户外运动推迟到上午9:30以后或下午阳光充足时进行。

改为室内运动：若遇大风降温天气，建议取消户外锻炼，改为室内太极拳、八段锦、瑜伽或原地踏步。

热身加倍：寒冷天气下肌肉和血管弹性差，运动前热身时间应延长至15-20分钟，直到身体微微发热再开始正式运动。

强度控制：以“微汗”为度，切忌大汗淋漓。大汗后毛孔张开，冷风一吹极易受凉并引发血管剧烈收缩。

3. 饮食与饮水：稀释血液，温暖内脏

晨起一杯温水：经过一夜睡眠，血液粘稠度最高。起床后空腹喝一杯200-300ml的温开水，能迅速稀释血液，降低血栓风险。

温热饮食：

o多吃温热性质的食物，如生姜、大蒜、洋葱、羊肉、韭菜等，有助于促进血液循环。

o忌食生冷：避免冰镇饮料、生鱼片、凉拌菜，防止冷刺激引起胃肠血管收缩，反射性引起冠状动脉痉挛。

低盐低脂：继续坚持之前的低盐原则，防止水钠潴留导致血压进一步升高。

4. 药物与监测：比平时更严密

加强血压监测：

o倒春寒期间，建议早晚各测一次血压。

o若发现血压波动幅度超过20mmHg，或持续高于正常值，应及时咨询医生调整降压药剂量，切勿自行停药或随意换药。

随身携带急救药：

o冠心病患者外出时，务必随身携带硝酸甘油或速效救心丸。

o注意检查药物有效期，并将药物放在贴身口袋保温。

警惕症状变化：若出现胸闷、胸痛、心慌、气短、左肩背放射痛或不明原因的牙痛、胃痛，应立即停止活动，舌下含服急救药，若15分钟不缓解，立即拨打120。

三、紧急求救信号（牢记“120”）

如果在倒春寒期间出现以下情况，不要犹豫，不要观察，立即拨打120：

1.胸痛：压榨性疼痛，持续超过15分钟，伴有大汗、濒死感。

2.中风征兆（FAST原则）：

oFace（脸）：口角歪斜。

oArm（手臂）：单侧肢体无力或麻木。

oSpeech（语言）：说话不清或听不懂话。

oTime（时间）：立即记录发病时间，争取溶栓黄金窗。

总结一句话：倒春寒期间，心血管保护的核心是“稳”——体温要稳、血压要稳、情绪要稳、作息要稳。宁可多穿一件衣，晚出一小时门，也要避开寒流的锋芒。