糖水可缓解新生儿静脉采血疼痛 疗效与安全性已获证实

一项最新发表于《Cochrane系统综述数据库》的文献回顾显示，在医院常见的侵入性操作中，如静脉采血，通过在操作前给新生儿口服少量蔗糖溶液，可能有效减轻其疼痛反应，且成本低廉、安全易行。

静脉采血是以针头从静脉抽取血液用于检测的常规程序，但对于疼痛调节机制尚未成熟的新生儿，尤其是新生儿重症监护病房中的早产儿，反复针刺可能带来更强烈的疼痛体验，并与较差的生长状况及潜在的不良脑部发育结果相关，因此如何在临床上有效预防和处理这类疼痛备受关注。

蔗糖溶液作为一种易获取、价格低的甜味液体，几十年来已在新生儿临床实践中被用于针刺前的镇痛处理，即在操作前数分钟滴入口腔以起到安抚与止痛作用，但针对特定操作（如静脉采血）的证据一直相对有限，临床应用也存在明显不一致。本次考科蓝团队对相关研究进行系统梳理，试图为这一做法提供更坚实的科学依据，并推动在新生儿病房中形成更加统一的标准化流程。

综述共纳入 29 项临床试验，涉及超过 2700 名接受静脉采血的新生儿，涵盖早产儿与足月儿。分析结果显示，与未给予治疗、仅给予清水或接受“标准照护”的对照组相比，在针刺前给予少量蔗糖“可能”减轻新生儿在针刺瞬间及操作后立即的疼痛反应；若将蔗糖与安抚奶嘴等非营养性吸吮方式联合使用，镇痛效果进一步增强。

研究通讯作者、多伦多大学的 Mariana Bueno 指出，住院新生儿经常需要接受多次针刺，但并非每一次都会配套止痛或安抚措施，而年长儿童和成人几乎不会在没有任何镇痛的情况下接受类似处置。“证据表明，只需在操作前给予少量蔗糖，就能快速、有效地减轻疼痛，我们希望这份综述能让临床人员在使用这一方法时更有信心，也更愿意在实践中保持一致性。”她说。

在安全性方面，纳入研究未报告在止痛所需小剂量范围内使用蔗糖所带来的即时不良反应。不过，当前证据主要集中在短期效果，对长期住院新生儿在整个住院期间反复使用蔗糖的潜在长期影响，仍缺乏足够资料，研究团队呼吁未来开展更长期随访，以全面评估安全边界。

共同作者、渥太华大学研究人员 Ligyana Candido 表示，许多家长可能会惊讶，仅需几滴糖水便能在抽血时显著提升宝宝的舒适度，这一干预措施简单、廉价且见效迅速，尤其在无法进行肌肤接触或母乳喂哺安抚的情况下，具有很高的实用价值。她强调，这类“甜味镇痛”并非复杂药物疗法，却能在几分钟内发挥作用，值得在资源有限的医疗环境中推广。

尽管蔗糖在全球许多新生儿病房已经被广泛使用，本次综述却发现各机构在具体使用方式上存在显著差异，包括给药剂量和给药时机都缺乏统一标准。Bueno 指出，这种高度变异是本次回顾中最醒目的发现之一，显示即便有临床指南支持，实际执行层面仍有很大改进空间。研究团队认为，系统综述的结果可为各国新生儿科制定更明确的标准操作流程提供依据，促使蔗糖镇痛在应用上更加规范、一致。

作者同时强调，蔗糖的使用应严格限定在减轻侵入性医疗操作疼痛的情境中，并应像其他药物一样规范记录在病历和用药单中，而不应被当作日常安抚哭闹婴儿的“万用灵药”。维吉尼亚联邦大学的共同作者 Jiale Hu 也表示，为确保安全性与临床实践的一致，蔗糖应纳入正式的药物管理体系内，对适应症、给药时机和剂量作出清晰界定。

在未来研究方向上，团队建议，后续试验应更多比较不同有效安抚措施之间的差异，例如亲肤接触、母乳喂养与蔗糖镇痛之间的相对效果，而非继续与未处理对照组比较；同时，应重点评估长期住院新生儿反复接受蔗糖镇痛的潜在长期影响，补齐当前证据链中仍然缺失的一环，为临床制定更全面的疼痛管理策略提供科学支撑。