甘肃
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凶险宫角妊娠！多学科守护，为高危患者保驾护航
陇西县第二人民医院妇产科
育龄期女性停经后出现阴道流血、腹痛，千万别当成“月经不调”！近日，我院收治一例特殊的宫角妊娠患者，病情凶险且治疗抉择艰难，最终通过精准诊疗化险为夷。
惊险就诊：停经+流血+腹痛，竟是异位妊娠
患者女性，39岁，停经58天，出现少量阴道流血伴小腹疼痛，紧急来院就诊。
完善检查：
- 血HCG：3121 mIU/mL
- 妇科彩超提示：异位妊娠
结合病史，患者情况格外特殊：
既往曾因宫外孕切除一侧输卵管，此次再发异位妊娠，生育与安全双重压力巨大。患者因强烈保留生育功能意愿，坚决要求保守治疗。
保守治疗20天：病情未缓解，及时调整方案
充分沟通后，遵患者意愿给予甲氨蝶呤保守治疗，并严密动态监测。
但经过20天观察：
- 孕囊未见明显缩小
- HCG下降缓慢
- 仍有不规律小腹疼痛
保守治疗效果不佳，宫角妊娠血运丰富、破裂风险极高，一旦大出血可危及生命。
果断手术：腹腔镜微创，顺利切除病灶
医护团队再次与患者及家属充分沟通病情风险，最终达成一致，行腹腔镜下右侧宫角妊娠切除术。
手术过程顺利，微创创伤小、恢复快，患者生命体征平稳，术后逐步康复出院。
重要提醒：这些信号，警惕宫外孕！
1、停经后不规则阴道流血；
2、 一侧下腹部隐痛、胀痛或撕裂样剧痛；
3、曾有宫外孕、输卵管手术史属高危人群。
有宫外孕病史、输卵管异常、不孕史的女性，一旦怀孕尽早做彩超确认孕囊位置，切勿拖延！
生命至上，安全第一，早发现、早诊断、科学选择治疗方案，才是对自己最负责的选择。
来源：陇西县第二人民医院
编 辑整理：掌心定西
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