国际HPV知晓日｜HPV如何科学防治？

今日健康提示

今天是“国际HPV知晓日”。人乳头瘤病毒（HPV）主要通过性接触传播，其持续感染和宫颈癌的发生密切相关，建议适龄人群尽早接种HPV疫苗。预防HPV感染，要避免过早发生性生活,减少多性伴行为，坚持正确使用安全套，日常注意做好个人卫生。

3月4日是国际人乳头瘤病毒（HPV）知晓日，提到性传播疾病，人们会想到艾滋病和梅毒，而尖锐湿疣常被忽视。事实上，它是全球最常见的性传播疾病之一，由人乳头瘤病毒感染引起。

据统计，全球尖锐湿疣的年发病率大约在每10万人中160至289例。尖锐湿疣的患者不仅承受着身体上的疼痛，更有沉重的心理负担和社会压力。下面，我们就来全面了解一下这种疾病以及预防方法。

一、致病元凶：HPV

人乳头瘤病毒（HPV）是导致尖锐湿疣的主要病原体之一。HPV是一种DNA病毒，目前已发现200多种型别。其中，HPV 6型和11型是引起尖锐湿疣的主要型别，约占病例的90%。请注意，这两种型别属于低危型HPV，通常不会导致恶性肿瘤（如宫颈癌）。

病毒通过皮肤或黏膜的微小破损进入人体，通常需要3周至8个月（平均3个月左右）的潜伏期才会出现临床症状。尖锐湿疣首次出现后，疣的数量和大小可能会增加，也可能会自行消退。即使肉眼可见的疣体消退后，HPV感染可能仍持续存在。

二、传播途径：

不仅仅是"亲密接触"

尖锐湿疣的主要传播方式是性接触传播，包括阴道性交、肛交和口交。需要特别注意的是，安全套不能提供完全保护，因为病毒可能存在于安全套未覆盖的皮肤区域。

此外，以下途径也可能导致感染：

●间接接触：几率较低，但在潮湿环境下共用浴巾、内裤、马桶圈等仍有可能传播。

●母婴传播：孕妇可在分娩时将病毒传给婴儿。

●自体接种：患者搔抓病灶后再触及其他部位，可能造成新的感染点。

三、临床表现与诊断：

那些"不起眼"的小肉芽

尖锐湿疣最典型的表现是外生殖器、肛周或口腔部位出现乳头状、菜花状或鸡冠状的小突起。

初期疣体可能只有针尖大小，柔软，颜色和周围皮肤相近，极易被忽视。随着发展，疣体会增大、增多，最终形成丛生的赘生物，可能伴随瘙痒、异味或轻微出血。此外，患者可能因为担心尖锐湿疣会影响未来生育能力和增加癌症风险产生心理负担，如焦虑感、内疚、愤怒等不良情绪。

临床上，医生会根据疣体的典型外观进行初步判断。确诊则需要通过辅助检查和实验室检查，比如醋酸白试验（涂抹3%醋酸液后病灶区域变白）、皮肤镜检查、HPV DNA分型检测或进行病理活检来确诊。

四、治疗原则：

及早治疗与预防复发

目前没有有效的针对HPV的抗病毒药物。对于数量少、体积小的疣体，可采用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素等。物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗和电灼治疗，适用于不同大小和部位的疣体。对于巨大尖锐湿疣或反复发作的病例，可能需要手术切除。值得注意的是，治疗需要根据疣体的分布部位、数量、大小等因素进行个体化选择，且性伴侣应同时接受检查和治疗。确诊患者应同时筛查梅毒、艾滋病等其他性传播疾病。

尖锐湿疣的复发问题值得特别关注，3个月内复发率最高，随着时间延长复发率逐渐下降。复发的主要原因包括HPV的潜伏感染、治疗不彻底、局部免疫力低下等。为了降低复发风险，患者应在医生指导下完成足疗程治疗，定期复查，同时注意增强机体免疫力，保持良好作息，避免熬夜和过度疲劳。

五、预防：

科学防护比治疗更重要

尖锐湿疣是一种可有效预防的疾病。目前，接种HPV疫苗可以预防导致尖锐湿疣的HPV 6型和11型病毒感染。建立安全的性行为观念，固定性伴侣，正确使用安全套是重要的预防措施。另外，注意个人卫生，不与他人共用毛巾、浴巾等私人物品。

六、正确认识疾病

尖锐湿疣虽然令人困扰，但它是可以治愈的。患者不必过度焦虑或自卑，应该及时就医，遵循专业医生的治疗方案。科学的认知和积极治疗的态度，是战胜疾病的最好武器。

来源：中国疾控中心

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