北京
很多肾友都有使用维生素补充剂的习惯，但维生素补充剂，并不是你想象得那样毫无风险，有时候肾友长期乱补，有可能会补出问题。
维生素有脂溶性和水溶性两种：
脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，这类维生素容易在体内蓄积，过量补充甚至可能引起中毒，尤其是肾功能不好的人由于肾脏排泄障碍，更容易发生蓄积毒性，可能会引起血钙异常、钙质沉积、肾损伤。
水溶性维生素包括B族维生素和维生素C等，这类维生素可以通过尿液排泄出去。过量补充维生素C，会增加草酸盐结晶和肾结石风险。补充叶酸和维生素B12可能会增加结肠癌风险。
研究显示，维生素C补充剂摄入量超过1000mg/天，男性肾结石风险升高19%，但结石风险与饮食中维生素C摄入量无关。
一些维生素C泡腾片一片就有1000mg，超标不要太轻松。
还有很多复合维生素补充剂，比如善存、21金维他等，长期使用也有过量的风险，其中还有钙磷钾等成分，晚期肾友或者这些指标已经有异常的肾友，尤其要注意。
根据KDOQI指南，对于肾友的维生素补充，总体原则是：
一般非透析的肾病患者，在饮食营养均衡的情况下，不需要额外常规补充维生素。
只有在进食量持续不足或饮食结构不均衡，出现微量营养素缺乏的风险或症状时，才需要有针对性地补充。
对长期饮食摄入不足的透析患者，可以补充多种维生素，来预防或治疗微量营养素缺乏症。
如果大家确实有维生素缺乏，建议优先从饮食中获取，调整自己的饮食结构，针对性吃些富含某些维生素的食物，具体可以看这篇——
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