甘肃
来源：观澜新闻
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记者3月3日获悉，甘肃省2026年医保基金飞行检查全面展开。甘肃省医保局引入5家第三方专业机构，组建16支检查组，对甘肃省14个市州及2个统筹区开展全覆盖飞检，以“铁三角”专业团队+智能化监管手段，严查医保基金使用违规行为，筑牢群众“看病钱”安全防线。
此次检查覆盖145家定点医疗机构、267家定点零售药店、16家医保经办机构，将三级医院、民营医疗机构列为重点对象。检查实行“四不两直”方式，聚焦收费合规、诊疗真实性、药品耗材管理、欺诈骗保等突出问题，实现全链条、无死角监管。
飞检创新采用大数据、财务审计、医学审核“铁三角”配置，每组10人由3名大数据人员、2名财务人员、5名医学审核人员组成，通过数据画像筛查疑点、财务对账核验流向、临床专家核查病历，形成闭环监管，让串换项目、虚记耗材、空刷医保等行为无处遁形。检查将持续至2026年底，并实行专人驻点日常监测，推动监管由“突击检查”向常态化、精准化转变。
据了解，国家医保局明确2026年飞检实现统筹地区与基金使用主体全覆盖，推行智能监控与“点穴式”检查。甘肃省依托全国统一医保信息平台，运用大数据、智能规则库提升监管效能，通过引入第三方专业力量，推动医保监管从行政主导向现代化治理转型，切实维护医保基金安全可持续。
编辑 | 岳青、杨晶宇
责编 | 丁守敏
主编 | 狄春华、肖波
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