广东药科大学附属第一医院 关秋霞
笔者是一名眼科护士,工作中,常常遇到一些白内障患者及家属,即便信息发达,与白内障相关的一些“老观念”仍根深蒂固地影响着他们,甚至耽误了最佳治疗时机。以下介绍十大常见误区,帮助大家建立科学认知。
误区一:白内障要等“长熟了”才能做
这是亟须纠正的老观念。过去大切口手术需晶体核硬化后取出,如今主流的超声乳化手术切口小、恢复快。若等到白内障过熟,晶体核变硬会增加手术风险,还可能引发青光眼等并发症。只要白内障影响阅读、驾驶等日常行为,即可咨询医生评估手术可能性。
误区二:吃药、滴眼药水能治好白内障
目前,全球尚无药物被证实可治愈白内障。白内障是晶状体蛋白质变性混浊,类似蛋清煮熟变白,过程不可逆。部分药物仅能延缓早期进展,无法让混浊晶体重归透明,手术是唯一有效方法,切勿轻信广告。
误区三:白内障手术很痛苦,术后要卧床很久
无须担忧!现在的白内障手术为微创手术,术前滴表面麻醉眼药水,全程无痛,只需配合医生即可。术后当天就能回家,无须卧床,要避免剧烈运动和眼部碰撞,患者正常起居不受影响。
误区四:做完白内障手术,以后还会再“长”出来
我们手术时摘除了患者已经混浊的晶状体(白内障),并植入一个崭新、透明的人工晶体。这个“新镜头”是不会再变混浊的。部分患者术后几个月或几年可能出现“后发障”,这是支撑人工晶体的后囊膜中央发生了细胞增殖,像“玻璃变毛了”一样,它不是白内障复发。处理起来非常简单,在门诊打个YAG激光,几分钟就能恢复视力,毫无痛苦。
误区五:人工晶体越贵越好
人工晶体并非越贵越好,核心是“适合”。晶体分单焦点、多焦点等类型,需结合眼部条件、用眼习惯和需求选择。不同用眼场景的人群适合的晶体不同,患者务必与医生沟通制定个性化方案。
误区六:有糖尿病高血压者,不能做白内障手术
慢性病不是手术禁忌,糖尿病患者更需积极治疗,因白内障会阻碍眼底病变的观察和处理。术前将血糖、血压控制稳定,经全面评估合格后,即可安全手术,术前检查会保障手术安全。
误区七:年龄太大者,做手术风险高
年龄不是手术禁忌,临床中百岁老人手术成功的案例不少。高龄者恢复视力后,能降低跌倒风险、提升生活质量。只要术前评估心、肺等功能良好,可耐受手术,就无须因年龄问题放弃治疗。
误区八:手术后视力一定能达到1.0
手术目标是摘除混浊晶体,患者术后视力恢复取决于手术效果和眼底条件。若合并青光眼、黄斑变性等眼底病,视力可能达不到1.0,但手术仍能改善视觉质量,便于后续眼底病诊疗,意义重大。
误区九:手术后就可以“放肆”用眼了
手术更换了“新镜头”,但眼部仍需呵护。患者术后要遵医嘱滴眼药水、定期复查,避免脏水入眼和揉眼,养成良好用眼习惯,才能长久维持手术效果。
误区十:一只眼睛有白内障,不用急着做
长期单眼视物会下降立体视觉,增加出行安全风险,还会加速单眼疲劳老化。拖延至晚期手术,难度和风险都会上升,建议尽早评估治疗。
护士的总结与呼吁:
希望这些科普知识能帮大家摆脱旧观念,科学认识白内障。若你或家人受其困扰,请前往正规医院做全面眼科检查,与医生沟通制定方案。我们会做你眼健康路上的贴心伙伴,愿你早日重获清晰视力。
“大河健康报”
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